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目的探讨心肌酶对重症急性胰腺炎(SAP)并发心功能不全的诊断价值。方法将50例SAP患者按是否并发心功能不全分为心功能不全组14例和无心功能不全组36例,测量血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST),用ROC曲线评价心肌酶诊断SAP并发心功能不全的敏感性和特异性。记录患者的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ分值,并评价心肌酶与APACHEⅡ评分之间的相关性。结果心功能不全组cTnI、LDH、AST水平均明显高于无心功能不全组(P<0.05),MYO、CK-MB与无心功能不全组差异无统计学意义。cTnI的ROC曲线下面积最大为0.940,cut-off值为0.07μg/L,敏感性和特异性分别为0.857和1.000。LDH、AST的ROC曲线下面积大于0.7,但LDH诊断敏感性仅为0.571,AST的特异性仅为0.778。MYO、CK-MB的ROC曲线下面积小于0.7。APACHEⅡ评分与心肌酶中cTnI、CK-MB、LDH呈正相关(r分别为0.639、0.451、0.552,均P<0.05)。结论心肌酶cTnI可作为诊断SAP患者是否并发心功能不全的评价指标,并可反映SAP病情的严重程度。