五问手足口病

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  一问:什么是手足口病?
  
  手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)手足口病是全球性传染病,是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大,传染性强,易引起暴发或流行。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
  手足口病传播快、易流行。它是婴幼儿常见病、多发病,直接、间接皆会感染。每年我国都有感染此类病毒的患儿,不过今年该病毒大范围肆虐,引起了人们尤其是幼儿家长的恐慌。往年患儿感染的多为A组柯萨奇病毒(CoxA),临床表现较轻,而今年年初以来,患儿多感染EV71型病毒,由于病毒侵犯神经系统,临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿,造成患儿心肺衰竭,病情进展快,病死率高。
  
  二问:手足口病的传播途径是什么?
  
  EV71病毒感染同其它肠道病毒感染一样,主要经由胃肠道(粪便一一口)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水泡的液体感染病毒而受到感染。被污染的水、食物都会成为传染源,飞沫、唾液、疱疹液,大便等分泌物、排泄物也都带有病毒,还可通过呼吸道和密切接触等途径传播。在发病前数天,喉咙部位与粪便就可发现病毒,此时即有传染力,通常以发病后一周内传染力最强。
  
  三问:手足口病的易感人群?
  
  5岁以下儿童普遍易感。该病在我国主要流行于农村地区,疫情分布广、疫点多、持续时间长,幼儿患病比例大。根据我国统计的数字显示,报告病例以5岁及以下儿童为主(占91.27%),而且由于婴幼儿缺乏抵抗力和免疫力,更容易受到病毒的侵害。成人也会感染手足口病,但是由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。
  
  四问:手足口病与水痘的区别?
  
  水痘疱疹是全身性的,且以分布在皮肤、面部、躯干为主,个头稍大且皮薄,有痒感;手足口病的疹子主要分布在手、脚(尤其是手心和脚心)及口腔,躯干很少,个小且颜色更红些,痒感不明显。
  
  五问:手足口病的防治措施有哪些?
  
  关于手足口病的防治措施,近日记者采访了沈阳市儿童医院主任医师李晓菊医生。李主任提醒广大家长,不必对手足口病过度恐慌,只要发现孩子出现发热症状能及时到医院就诊,手足口病是可以治愈的。
  由于手足口病可以在小范围内传播,因此一定要做到避免与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,从室外到室内一定要洗干净手、脸以及鼻腔,不要随意使用别人的餐具或其它生活用品,尽量少去人口密集的公共场所,居室要经常通风,勤晒衣被,手足口病就可以避免。如果发现儿童出现发热,手心脚心出现红色如小米粒般大小的疱疹,需要及时到医院做血常规和尿常规的检测。也可以选用一些抗病毒的喷雾,如利巴韦林喷雾剂,每日一到两次,也能起到预防手足口病的作用。
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