比较动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。
方法回顾性分析2008年1月至2015年6月收治的103例老年股骨转子间骨折患者资料，骨折按AO分型：31-A1型44例，31-A2型30例，31-A3型29例。33例患者采用DHS内固定(DHS组)，30例患者采用Gamma钉内固定(Gamma钉组)，40例患者采用PFNA内固定(PFNA组)，比较3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分优良率及并发症发生率等。
结果PFNA组患者的切口长度[(5.4±0.5)cm]、手术时间[(70.8± 16. 2)min]显著短于DHS组[(12. 6 ±2. 7)cm、(102. 6 ± 17. 4)min]和Gamma钉组患者[(7. 5 ±0. 8)cm、(93. 0 ±35. 9)min]，术中出血量[(163. 2 ± 60. 6)mL]显著少于DHS组[(280. 5 ± 89. 8)mL]和Gamma钉组患者[(204. 9 ±62. 2)mL]，Gamma钉组患者又显著短于或少于DHS组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。PFNA组患者的术后负重时间[(11.0±0.8)周]、骨折愈合时间[(13.6±1.5)周]显著短于DHS组[(13.3±1.0)、(15. 8 ±1. 2)周]和Gamma钉组患者[(12. 5 ±1. 3)、(14. 2 ±1. 0)周]，患者髋关节Harris评分优良率(92. 5%)显著高于DHS组(84. 8%)和Gamma钉组患者(86. 7%)；DHS组患者的术后并发症发生率(21. 2%)显著高于Gamma钉组(10. 0%)与PFNA组患者(7. 5 %)，以上项目比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论DHS、Gamma钉及PFNA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。对于老年股骨转子间骨折，主张采用髓内固定，PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折更具优势。