通过比较肺癌患者化疗前后外周血凝血、纤溶功能相关指标和血小板计数(PLT)的变化,探讨其与肺癌分期、化疗疗效的关系。
方法选取接受治疗的肺癌患者80例为研究对象,观察化疗前和化疗2周期后凝血、纤溶相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]和PLT的变化情况,并分析上述指标与肺癌分期及化疗疗效的关系。
结果化疗前PT、PTNR、APTT、Fib、PLT、D-D、TT分别为(11.34±1.14)s、(1.01±0.07)、(24.34±4.53)s、(2.54±0.45)g/L、(184.31±10.88)×109/L、(143.35±23.45)ng/mL、(14.55±4.56)s,化疗后分别为(11.57±1.36)s、(1.03±0.05)、(24.52±5.32)s、(3.63±0.65)g/L、(210.45±11.24)×109/L、(126.56±26.55)ng/mL、(14.34±4.17)s,化疗后患者的Fib、PLT含量较化疗前升高(t=0.024、0.025,P<0.05),D-D较化疗前降低(t=0.001,P<0.05),PT、PTNR、APTT、TT差异均无统计学意义(均P>0.05);与Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者比较,Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者Fib水平更高(t=0.01,P<0.05),其余各项差异均无统计学意义;化疗后,D-D降低组38例,其中有效28例,无效10例,D-D升高组42例有效12例,无效30例,两者比较差异有统计学意义(Z=-4.236,P=0.003)。化疗有效组和无效组PT、PTINR、APTT、Fib、T-T和PLT差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论化疗后Fib、PLT升高,D-D降低;化疗后,D-D降低组肿瘤缓解率更高,提示临床化疗过程中应关注D-D和Fib水平的变化。