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目的
比较和评估使用CBCT图像引导摆位中不同图像配准方法对配准精度的影响，为选择合理的图像引导方法提供临床依据。
方法对15例肺癌患者计划CT和第1次放疗摆位CBCT图像分别以不同算法（骨性或灰度配准）和不同范围（靶区或患侧或体廓）进行图像配准，比较各组配准的治疗体位下PTVCT对GTVCBCT的覆盖率、靶区和OAR相似性指数及GTV几何中心位置偏差。
结果相同配准范围骨性配准精度差于灰度配准，其中配准靶区组差别最明显。骨性和灰度配准方式配准靶区、患侧及体廓时，PTVCT对GTVCBCT的覆盖率分别为（66±35）%和（97±8）%（P=0.005）、（98±5）%和（99±2）%（P=0.034）及（98±4）%、（98±4）%（P=0.478）。选择灰度配准方式和配准患侧时精度最佳，GTV的相似性指数为0.86±0.10，食管的为0.71±0.10，脊髓的为0.76±0.10，心脏的为0.89±0.05。GTV中心偏差为（0.25±0.16）cm。
结论肺癌放疗的CBCT引导摆位修正可满足临床要求，但较小配准范围会降低配准精度，建议采用配准患侧或配准体廓方式。