【摘 要】
：
目的 探讨循原骨折线截骨矫正跟骨骨折畸形愈合方法的可行性.方法 2004年8月至2007年5月,跟骨骨折畸形愈合患者25例28足,男23例26足,女2例2足;年龄22～56岁,平均31岁;受伤至手术时间1.5～12个月,平均4.6个月.采用循原骨折线截骨术进行治疗.按照Zwipp和Rammelt跟骨骨折畸形愈合的分类方法进行分类,其中Ⅲ型11例12足,Ⅳ型14例16足.术前均摄双足跟骨侧位、轴位X
【机 构】
：
300211,天津医院创伤骨科,300211,天津医院创伤骨科,300211,天津医院创伤骨科,300211,天津医院创伤骨科,300211,天津医院创伤骨科
论文部分内容阅读
目的 探讨循原骨折线截骨矫正跟骨骨折畸形愈合方法的可行性.方法 2004年8月至2007年5月,跟骨骨折畸形愈合患者25例28足,男23例26足,女2例2足;年龄22～56岁,平均31岁;受伤至手术时间1.5～12个月,平均4.6个月.采用循原骨折线截骨术进行治疗.按照Zwipp和Rammelt跟骨骨折畸形愈合的分类方法进行分类,其中Ⅲ型11例12足,Ⅳ型14例16足.术前均摄双足跟骨侧位、轴位X线片及行CT检查,12例患者(14足)行三维CT重建.根据Sander及Essex-Lopresti分类,参考原始X线片对不同骨折类型制定截骨线,重现原始骨折.根据CT轴位载距突及外侧骨块所带关节面的宽度和轴位骨折线的斜度从前外上到后内下斜行截骨,恢复跟骨的高度,将后关节骨折块向后上撬起,使塌陷的后关节面骨块复位.骨缺损处,用劈下的跟骨外侧壁填塞植骨,或取自体髂骨植骨,最后用钢板螺钉固定.结果 24例26足获得随访,随访时间10～16个月,平均12个月.骨折愈合时间10～14周,平均12周.2例发生伤口感染,经抗生素治疗后10周取出钢板伤口愈合.无一例发生钢板螺钉断裂和骨折再移位.按照Maryland足部评分标准,优10足,良12足,可4足,优良率84%.结论 循原骨折线截骨重现原始骨折,可恢复跟骨的骨性结构,能更好地矫正跟骨各方位畸形,同时保留距下关节,减少了手术对足踝功能的影响,近期疗效满意。
其他文献
目的 探讨以膝上外侧动脉为蒂的逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗膝周及小腿上段软组织缺损伴感染的临床疗效.方法 2007年3月至2008年3月,11例各种原因导致膝关节周围及小腿上段软组织缺损伴感染的患者,男8例,女3例;年龄23～65岁,平均33.4岁;左腿7例,右腿4例.病史最长8个月,最短6 h.1例为开放性创伤致膝前下方皮肤及软组织缺损伴胫骨平台骨折,予一期清创、骨折内固定及皮瓣转移治疗;1
摘 要：心流是积极心理学中的一个重要概念。“心流”体验能使人产生自尊、自信、愉悦、幸福等积极心理情绪。它为快乐学习提供最直接有力的理论依据，是现代课堂教学的一种心理诉求。我们以学校特色课程——“素人工房”手作皮具课程为载体，梳理、探寻引发“心流”体验的课堂教学心理机制，研究与之相对应的教学策略，以提高课堂教学实效，使学生在掌握知识、技能的同时，感受学习的快乐，获得自信、自尊、乐观向上的积极心理体验
摘 要：篮球运动员在从事篮球实践过程中，经过大脑积极思维过程而产生的一种正确反映篮球运动规律性的特殊机能和能力，这就是篮球意识。它是运动员在长期篮球实践活动中提练积累起来的一种正确心理和生理机能的反射性行动。在篮球竞赛上，运动员需要运用各类技战术，在协同作战中要建立良好的篮球意识。在高职籃球课上除了向学生传授各类技战术，篮球意识也是至关重要的，毕竟在赛场上敌我形势往往是瞬息万变的。对于一个篮球运动
摘 要：“生物—心理—社会”医学模式要求医学生在提高专业技能的同时，还须拥要有良好的人文素质和职业素养。但在教学中“重医技轻医德”现象仍在一定程度上影响医学生的人文素质。通过对医学生人文素质现状的分析、探索叙事医学教育对医学生人文素质的影响、提升医学生人文关怀能力，对增进医患沟通、提高服务质量、缓解医患矛盾起促进作用，为创建优质高效的医疗卫生服务体系、和谐医患关系打下坚实的人文基础。 关键词：叙