目的了解2005—2016年南京市接受抗病毒治疗的老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征及生存情况,并探索影响患者死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法对2005—2016年南京市≥50岁及首次接受抗病毒治疗患者的数据进行生存分析,采用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影响死亡的危险因素。结果纳入的368例研究对象开始抗病毒治疗时的年龄中位数为54(IQR:52~60)岁,从确诊HIV抗体阳性到开始抗病毒治疗的时间中位数为2(IQR:1—6)月,基线CD4+T淋巴细胞计数中位数为205(IQR:66.5~312)个/μl,以男性、已婚或同居、体质指数(BMI)(18.5~23.9)kg/m~2组、同性传播、WHO临床Ⅰ期及初始治疗方案以替诺福韦(Tenofovis disoproxil fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivdine,3TC)+依非韦仑(Efavirenz,EFV)/奈韦拉平(Nevirapine,NVP)为主。随访期间因艾滋病相关疾病死亡26例,病死率为3.04/100人年(25.48/838.38)。第1、2、3、4和11年的累积生存率分别为95.67%、91.73%、90.36%、89.21%和89.21%。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,开始抗病毒治疗时≥70岁年龄组(HR=6.28,95%CI:2.23~17.7),治疗前3个月有2个及以上艾滋病相关疾病(HR=8.12,95%CI:3.06~21.51)是患者死亡的危险因素,初始治疗方案采用TDF+3TC+EFV/NVP(HR=0.35,95%CI:0.15~0.79)是老年患者死亡的保护因素。结论南京市老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗累积生存率较高,治疗效果显著,开始治疗时年龄≥70岁及治疗前3个月出现较多艾滋病相关疾病的患者死亡风险较高。