【摘 要】
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目的 探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效.方法 2013年10月-2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例.其中男6例,女4例;年龄6～66岁,中位年龄34.5岁.病因:肿瘤根治性切除4例,烧伤后瘢痕挛缩3例,烧伤后瘢痕增生2例,人工膝关节置换术后组织坏死假体外露1例.部位:膝关节外侧6例,小腿近端外侧2例,胭窝1例,髌骨下方1例.软组织缺损范围6 cm×4
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 北京100144
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目的 探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效.方法 2013年10月-2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例.其中男6例,女4例;年龄6～66岁,中位年龄34.5岁.病因:肿瘤根治性切除4例,烧伤后瘢痕挛缩3例,烧伤后瘢痕增生2例,人工膝关节置换术后组织坏死假体外露1例.部位:膝关节外侧6例,小腿近端外侧2例,胭窝1例,髌骨下方1例.软组织缺损范围6 cm×4 cm～14 cm×8 cm.皮瓣切取范围为10.0 cm×5.5 cm～23.0 cm×7.0 cm;穿支血管蒂长度为2.5～5.0 cm,平均3.65 cm;皮瓣均旋转180°.螺旋桨皮瓣的大桨修复缺损,小桨辅助供区关闭.结果 术后1例患者皮瓣远端3 cm处出现水疱,经常规换药后愈合.所有皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合,无血管危象及切口裂开、感染等并发症发生.10例患者均获随访,随访时间4～ 48个月,平均12.6个月.所有皮瓣颜色、质地和厚度与受区相似,无需二次手术去脂修薄.瘢痕挛缩得到矫正;肿瘤患者未见肿瘤复发;人工膝关节得以保留,膝关节屈伸活动度良好.患者及家属对术后下肢外观及功能满意.结论 SLGA穿支螺旋桨皮瓣切取相对简单,无需显微血管吻合,供区损伤小,可以切取复合组织瓣,是修复膝关节周围皮肤软组织缺损可选择的方法之一.
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