【摘 要】
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目的 研究脑卒中后偏瘫患者上肢H反射的3个测定指标[H反射最大波幅和最大M波比值(Hmax/Mmax)、H反射回归线斜率和M波回归线斜率比(Hslp/Mslp)及H反射激活后抑制(PAD)]信度,及
【机 构】
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100054,首都医科大学宣武医院康复医学科100054,首都医科大学宣武医院神经内科;
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目的 研究脑卒中后偏瘫患者上肢H反射的3个测定指标[H反射最大波幅和最大M波比值(Hmax/Mmax)、H反射回归线斜率和M波回归线斜率比(Hslp/Mslp)及H反射激活后抑制(PAD)]信度,及其与患者临床评定的相关性,选择可靠的H反射测定指标.方法 选择2016年1—8月在首都医科大学宣武医院康复医学科住院的符合纳入标准的脑卒中恢复期偏瘫患者15例.对患者偏瘫侧正中神经所支配桡侧腕屈肌(FCR)进行连续2 d的H反射检查,测定3个检测指标,使用组内相关系数检验指标信度.同时使用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Brunnstrom分期进行临床评定,对H反射3个测定结果 和临床评定结果 进行相关性分析.结果 Hmax/Mmax测定信度最好,ICC=0.88;Hslp/Mslp的信度其次,ICC=0.85;而PAD的信度最低,ICC=0.2.Hmax/Mmax、Hslp/Mslp和临床上MAS、FMA、Brunnstrom分期均无相关性.结论 卒中后偏瘫患者患侧FCR的Hmax/Mmax和Hslp/Mslp信度最好,可以作为H反射测定的可靠指标.
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