【摘 要】
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目的 探讨合并高纤维蛋白原血症(高纤血症)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内膜剥脱(CEA)术后脑卒中发生的风险及防治策略.方法 回顾分析1例颈内动脉狭窄合并高纤血症CEA术后发生血栓患者的临床资料;并结合相关文献复习对其临床表现、实验室检查、治疗过程及疗效进行分析.结果 经术前检查明确为一侧颈内动脉重度狭窄合并高纤血症,予以降纤、降脂、抗血小板等治疗.2周后行CEA手术,过程顺利,患者术后出现即时脑卒中,立刻重新开放切口使用导管支架取栓成功,同时采用巴曲酶降纤治疗,神经功能恢复正常,影像学检查显示
【机 构】
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214125无锡,江南大学附属医院神经外科
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目的 探讨合并高纤维蛋白原血症(高纤血症)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内膜剥脱(CEA)术后脑卒中发生的风险及防治策略.方法 回顾分析1例颈内动脉狭窄合并高纤血症CEA术后发生血栓患者的临床资料;并结合相关文献复习对其临床表现、实验室检查、治疗过程及疗效进行分析.结果 经术前检查明确为一侧颈内动脉重度狭窄合并高纤血症,予以降纤、降脂、抗血小板等治疗.2周后行CEA手术,过程顺利,患者术后出现即时脑卒中,立刻重新开放切口使用导管支架取栓成功,同时采用巴曲酶降纤治疗,神经功能恢复正常,影像学检查显示狭窄侧颈动脉血流通畅.术后根据凝血功能指标继续进行降纤、降脂和抗血小板治疗.结论 高纤血症是动脉粥样硬化和脑卒中的独立危险因素,这类患者在施行CEA手术时,降纤治疗必须贯穿围手术期全过程,谨防术后即时脑卒中的发生.
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2020年是极其不平凡的一年,这一年中我们与新型冠状病毒进行了一场殊死搏斗,大家在进行艰苦卓绝的救治工作同时也撰写了大量医学科研论文.《临床内科杂志》编辑部地处湖北省武汉市,抗疫期间收到了大量的有关新型冠状病毒肺炎的论文,我于2020年共审阅了编辑部送审的57篇有关新型冠状病毒肺炎的论文.部分文章采用常规通道处理,即首先审阅送审论文,然后书写审稿意见,并将审稿意见反馈给编辑部.但是更多情况下是接到待审稿件后马上阅读,之后通过电话联系编辑部表述自己的审稿意见,属于特殊时期的快速审稿(多在24小时内完成).在
目的 探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤(LDD)合并Cowden综合征的临床、影像学、组织病理学特征.方法 对1例LDD合并Cowden综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 手术中见畸形生长、粗大的小脑沟回样病变结构,将病变部分切除.病理学检查示,小脑分子层过度髓鞘化增厚,颗粒细胞层见节细胞增生;免疫组化结果:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)胶质纤维背景(+)、GFAP肿瘤细胞(一).结论 LDD常合并有Cowden综合征的表现,具有典型的影像学特征及独特的病理学表现.对于有明显颅内压增高及
目的 探讨中医药治疗阿司匹林抵抗的效果及安全性.方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed等数据库,时间从建库至2021年6月,筛选出符合纳排标准的文献进行质量评价与偏倚风险评估,使用RevMan5.3软件对数据进行分析.结果 共纳入22篇文献,包括1715例患者.Meta分析结果显示,中药联合阿司匹林组AA诱导的血小板最大聚集率、ADP诱导的血小板最大聚集率、TXB2水平、终点事件发生率均优于阿司匹林组(P0.05).结论 中药联合阿司匹林治疗可有效改善阿司匹林抵抗,达到事半功倍的效果.
目的 研究全身麻醉与清醒镇静对急性缺血性脑卒中血管内治疗的预后影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法.将80例接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者随机分为全麻组(41例)和清醒镇静组(39例);两组患者均行血管内治疗(机械取栓、抽吸取栓、动脉溶栓).对两组患者影响缺血性脑卒中血管内治疗临床预后的高危因素(高血压病、高脂血症、吸烟、饮酒、心房颤动、糖尿病等)和年龄、性别、发病时间、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术前改良Rankin量表(mRS)评分、颅内血管闭塞部位、术前静脉溶栓、穿刺
随着工业水平的发展,现代化交通工具的广泛应用以及环境问题,颅脑外伤和脑肿瘤的发生率正在逐步上升,这些颅脑疾病因其致残、病死率较高而被称为急危重病.对该类疾病的治疗药物研究一直是医药行业的棘手问题.由于许多药物不能够通过血-脑屏障或因通过量较少,因此达不到治疗疾病的作用.冰片是一种芳香开窍类中药,中医称之为“引佐药”,具有较强的脂溶性,易透过并开放血-脑屏障,可增加其他药物的透过率以达到更好的疗效.另外,冰片可通过改变体内神经递质的含量以调节血管,且具有一定的脑保护及潜在抑制肿瘤生长的作用,对颅内病变的药物
目的 探讨外源性转化生长因子-β1(TGF-β1)对成年大鼠视神经夹伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠25只,随机分为正常未干预组(正常组)、单纯夹伤组(夹伤组)、夹伤联合玻璃体腔生理盐水注射对照组(对照组)、夹伤联合玻璃体腔TGF-β1注射组(实验组).大鼠麻醉后,眶内段距视神经根部2 mm处显微镊夹伤视神经10 s后立即于玻璃体腔注入5μL TGF-β1或生理盐水,于夹伤第7、14天取材.夹伤视神经前7天,5％荧光金上丘标记视网膜节细胞(RGCs).分析实验动物的视网膜HE染色、存活RGCs计数和闪光视
目的 探讨脑积水脑室-腹腔分流术(VPS)后分流管腹腔端断裂的原因及诊断、治疗方式.方法 回顾性分析1例脑积水行脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端断裂患者的临床资料;并对相关文献进行复习.结果 本例患者男性,12岁,脑室-腹腔分流术后10个月出现记忆力减退、行走不稳,腹部CT检查示分流管腹腔端断裂.未取出原有分流管,再次行脑室-腹腔分流术;术后患者的症状缓解,复查CT示脑室缩小.结论 脑室-腹腔分流管术后腹腔端断裂是较少见的并发症,可能导致严重后果.断裂的原因与生长发育、管路老化、放置位置有关;查体及影像学检
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目的 探讨mTOR通路相关的难治性癫痫的基因突变特点,适合的外科手术治疗方案及效果.方法 回顾性分析3例基因突变(分别为DEPDC5、RELN、TSC突变)相关的难治性癫痫患者的临床资料,并结合相关文献复习分析手术治疗的方式及效果.结果 本组3例患者均行外科手术治疗,术后癫痫发作均得到有效控制.DEPDC5、RELN、TSC基因突变均与mTOR通路相关,可以通过影响神经元移行,导致皮层发育的异常.结论 mTOR通路基因突变相关的难治性癫痫,外科手术治疗的成功率高.在难治性癫痫患者进行外科手术治疗前应高度重