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关键词:火针急性淋巴结炎妊娠
1 病例报告
患者王某某 ，女性，27岁，汉族，已婚，农民。主因第一胎孕28周，左颈部肿物伴疼痛10天入院。10天前，患者无明显诱因发现左颈部一红枣大小肿物，当时感觉略胀痛，未治疗，后肿物逐渐增大，6天前肿物如核桃大小，伴疼痛、发热，体温达38.0°C，查B超示：左颈部及多个低回声，较大5.0*1.9cm，CDFI：周边及内部均见血流信号。考虑“急性淋巴结炎”，建议给予输液抗感染治疗。因患者怀孕，惧怕影响胎儿，拒绝抗感染药物治疗。6天来,肿物逐渐增大，且疼痛加重，间断发热。查体：一般情况尚可。左颈部及一条索状肿物，质硬，活动度差，界限尚清，表面皮肤红肿，压痛明显，大小约8*3.0cm。B超示：左侧颈部低回声包块（少量脓液形成），宫内晚孕，单活胎，约28周+。血常规：白细胞：21.9*109/L，中性粒细胞百分比：81.1%。入院诊断：“急性淋巴结炎合并妊娠”。患者不同意应用抗感染药物，与患者及家属沟通，采用火针方法治疗。在肿大的淋巴结区域选取3个穿刺点，用拇指指甲掐压“十”字标记，碘伏消毒，1%利多卡因注射液局部浸润麻醉，用直径1mm钨锰合金火针烧至通红发白，左手拇指、食指将肿大的淋巴结捏起固定，右手持针快速刺入，深达肿块核心，即出。刺后在肿大的淋巴结区域皮肤敷上碘伏纱布，外盖无菌敷料，胶布固定。每日一次，同法选取不同的三个穿刺点进行治疗。治疗四次后，患者左颈部肿物明显缩小，疼痛减轻，体温亦恢复正常。以后，火针治疗隔日一次，共2次。治疗期间，只给予补充液体（生理盐水、葡萄糖注射液）。患者恢复良好， 十天后痊愈出院。
2讨论
急性淋巴结炎是由金黄色葡萄球菌或链球菌等化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起的急性化脓性炎症。谈话。。。。病变常见于颈部、腋窝、肘部、腹股沟部。太少早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，初期尚可推动，后期多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛十分明显，严重教授时常伴有畏寒、发热、头痛、全身样子不适等面前症状。
淋巴结炎属于中医学“疔疮”范畴1。源于脏腑积热，创伤染毒，时令毒邪侵犯肌表，客于经脉，使气滞血瘀，毒邪搏结肌揍为患；或因饮食不节，脾运化失职，水湿停于肌腠，郁而化热，热伤脉络而发病。本病多属实、属热，兼有气滞或血瘀。气滞者表现胀痛，血瘀者表现刺痛；实热表现患处红、肿、热、痛、拒按为特点。祖国医学证明，火针具有扶正助阳、温通经络、祛风除湿、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛、去腐排脓、生肌敛疮、祛邪引热、泻火解毒等功效2。
从现代医学观点讲，火针治疗可起到刺激淋巴细胞，使机体提高免疫力；局部也起到促进炎性渗出、引流的作用。从而使火针治疗急性淋巴结炎收到良好的临床治疗效果。
本例患者因妊娠拒绝抗感染药物治疗，通过火针治疗，亦收到了很好的治疗效果。
参考文献:
1 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社.1994,1206
2 陈友义.火针疗法治疗扁平疣临床总结［J］.福建中医药，2008 ，39（3）:26.
1 病例报告
患者王某某 ，女性，27岁，汉族，已婚，农民。主因第一胎孕28周，左颈部肿物伴疼痛10天入院。10天前，患者无明显诱因发现左颈部一红枣大小肿物，当时感觉略胀痛，未治疗，后肿物逐渐增大，6天前肿物如核桃大小，伴疼痛、发热，体温达38.0°C，查B超示：左颈部及多个低回声，较大5.0*1.9cm，CDFI：周边及内部均见血流信号。考虑“急性淋巴结炎”，建议给予输液抗感染治疗。因患者怀孕，惧怕影响胎儿，拒绝抗感染药物治疗。6天来,肿物逐渐增大，且疼痛加重，间断发热。查体：一般情况尚可。左颈部及一条索状肿物，质硬，活动度差，界限尚清，表面皮肤红肿，压痛明显，大小约8*3.0cm。B超示：左侧颈部低回声包块（少量脓液形成），宫内晚孕，单活胎，约28周+。血常规：白细胞：21.9*109/L，中性粒细胞百分比：81.1%。入院诊断：“急性淋巴结炎合并妊娠”。患者不同意应用抗感染药物，与患者及家属沟通，采用火针方法治疗。在肿大的淋巴结区域选取3个穿刺点，用拇指指甲掐压“十”字标记，碘伏消毒，1%利多卡因注射液局部浸润麻醉，用直径1mm钨锰合金火针烧至通红发白，左手拇指、食指将肿大的淋巴结捏起固定，右手持针快速刺入，深达肿块核心，即出。刺后在肿大的淋巴结区域皮肤敷上碘伏纱布，外盖无菌敷料，胶布固定。每日一次，同法选取不同的三个穿刺点进行治疗。治疗四次后，患者左颈部肿物明显缩小，疼痛减轻，体温亦恢复正常。以后，火针治疗隔日一次，共2次。治疗期间，只给予补充液体（生理盐水、葡萄糖注射液）。患者恢复良好， 十天后痊愈出院。
2讨论
急性淋巴结炎是由金黄色葡萄球菌或链球菌等化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起的急性化脓性炎症。谈话。。。。病变常见于颈部、腋窝、肘部、腹股沟部。太少早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，初期尚可推动，后期多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛十分明显，严重教授时常伴有畏寒、发热、头痛、全身样子不适等面前症状。
淋巴结炎属于中医学“疔疮”范畴1。源于脏腑积热，创伤染毒，时令毒邪侵犯肌表，客于经脉，使气滞血瘀，毒邪搏结肌揍为患；或因饮食不节，脾运化失职，水湿停于肌腠，郁而化热，热伤脉络而发病。本病多属实、属热，兼有气滞或血瘀。气滞者表现胀痛，血瘀者表现刺痛；实热表现患处红、肿、热、痛、拒按为特点。祖国医学证明，火针具有扶正助阳、温通经络、祛风除湿、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛、去腐排脓、生肌敛疮、祛邪引热、泻火解毒等功效2。
从现代医学观点讲，火针治疗可起到刺激淋巴细胞，使机体提高免疫力；局部也起到促进炎性渗出、引流的作用。从而使火针治疗急性淋巴结炎收到良好的临床治疗效果。
本例患者因妊娠拒绝抗感染药物治疗，通过火针治疗，亦收到了很好的治疗效果。
参考文献:
1 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社.1994,1206
2 陈友义.火针疗法治疗扁平疣临床总结［J］.福建中医药，2008 ，39（3）:26.