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[病例]女,71岁。因左小腿麻木、间歇性跛行2年,左足趾、小腿持续性疼痛1个月,左足趾末端感觉消失10天入院。病程中在多家医院就诊,均诊断为血栓闭塞性脉管炎,曾行局部理疗、口服活血化瘀药物、外用药物治疗(具体不详),症状反逐渐加重。近1个月患者在安静状态下左足趾、足部和左小腿出现持续性疼痛,夜间为著,患者常抱足而坐,彻夜不眠,家人发现患者左下肢小腿以下皮肤苍白,皮温低,感觉减退,小腿变细。近10天,左足趾末端变黑、感觉消失,遂来我院就诊。既往有高血压病史30余年,长期服用降压药物。查体:全身情况可,除心律