【摘 要】
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目的 探讨新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响.方法 收集2012年1月—2013年12月收治的168例食管鳞癌患者的资料,依据治疗方式分为新辅助化疗联合胸腹腔镜手术
【机 构】
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河南省肿瘤医院胸外科, 郑州,450000新乡医学院第一附属医院胸外科, 卫辉,453100;中国医学科学院肿瘤医院胸外科, 北京,100021;
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目的 探讨新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响.方法 收集2012年1月—2013年12月收治的168例食管鳞癌患者的资料,依据治疗方式分为新辅助化疗联合胸腹腔镜手术组(联合治疗组,n=80)和单纯胸腹腔镜手术组(单纯手术组,n=88).联合治疗组术前给予多西紫杉醇联合顺铂方案的化疗(2个周期);单纯手术组为同期直接手术.手术方式均为胸腹腔镜食管癌根治术.比较两组术后并发症发生率、根治性切除率及淋巴结转移情况,采用Kaplan-M eier方法进行生存分析.结果 联合治疗组患者均完成2个周期的化疗,完全缓解19例(23.8％),部分缓解47例(58.8％),客观有效率为82.6％.术后并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组和单纯手术组的根治性切除率分别为93.8％ 和83.0％,淋巴结转移率分别为23.8％ 和43.3％,淋巴结转移度分别为6.7％ 和9.3％,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);第1、2、5年无瘤生存率,联合治疗组为90.2％、62.7％ 和38.8％,单纯手术组81.1％、54.1％ 和21.6％,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管鳞癌胸腹腔镜术前采用新辅助化疗可降低肿瘤临床分期,减少淋巴结转移风险,提高手术根治率,改善患者预后.
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