研究帕金森病患者经颅脑超声(TCS)黑质强回声(TCS＋)的临床特征，探索TCS＋的保护性及其危险因素，为帕金森病的诊断及防治提供依据。
方法收集苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月在门诊及病房被诊断为帕金森病的214例患者，按照TCS结果分为TCS＋组与黑质回声正常(TCS－)组。对比分析患者的性别、发病年龄、起病形式、统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分在TCS＋与TCS－组之间的差异。对可能影响TCS＋的因素，即性别、发病年龄、起病形式、病程、血尿酸、UPDRSⅢ评分进行Logistic回归分析。
结果(1)214例帕金森病患者中TCS＋的阳性率为58.88%(126/214)，男、女帕金森病患者的TCS＋阳性率分别为69.29%(88/127)、43.68%(38/87)。TCS＋阳性率由高到低依次为：男性老年发病组76.39%(55/72)、男性中年发病组60.00%(33/55)、女性老年发病组48.00%(24/50)、女性中年发病组37.84%(14/37)。(2)男性患者的TCS＋阳性率高于女性(χ2＝13.990，P＝0.000)，尤其在老年患者中，男性患者TCS＋阳性率显著高于女性(χ2＝12.774，P<0.001)。老年发病组的TCS＋阳性率高于中年发病组(χ2＝4.046，P＝0.044)；在男性患者中，同样发现老年发病组的TCS＋阳性率高于中年发病组(χ2＝3.936，P＝0.047)，而女性组中二者差异无统计学意义。在老年发病组与中年发病组中，男性患者TCS＋的阳性率均显著高于女性。(3)在TCS＋组，起病方式主要为强直，而在TCS－组则主要为震颤起病。强直组的TCS＋阳性率显著高于震颤强直组(χ2＝5.968，P＝0.015)。(4)TCS＋与TCS－组的UPDRSⅢ评分差异无统计学意义。(5)多因素回归分析提示TCS＋的独立保护因素有：性别(OR＝0.273，95% CI 0.141～0.529，P<0.01)、血尿酸(OR＝0.994，95% CI 0.990～0.999，P＝0.017)；独立危险因素有：发病年龄(OR＝2.253，95% CI 1.194～4.252，P＝0.012)、病程(OR＝1.128，95% CI 1.026～1.241, P＝0.013)。
结论发病年龄晚、病程长、血尿酸水平低的男性帕金森病患者TCS＋的发生率更高，起病形式和运动症状严重程度则与TCS＋无明显相关性。