【摘 要】
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目的 观察逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌的疗效.方法 将48例急性STEMI患者随机分成逆向溶栓联合PCI组和直接PCI组(每组各24
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院心内科, 新疆 乌鲁木齐,830001;
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目的 观察逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌的疗效.方法 将48例急性STEMI患者随机分成逆向溶栓联合PCI组和直接PCI组(每组各24例),逆向溶栓联合PCI术是指经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓,然后再进行PCI,比较两种方法中慢血流无复流的发生率、再灌注心律失常的发生率和出血发生率.结果 逆向溶栓联合PCI组出现1例慢血流,PCI术后1例出现一过性心动过缓,而PCI组出现3例慢血流,2例无复流,PCI术后6例出现室一过性室速,2例给予电复律,2例出现一过性心动过缓;两组均无脑出血、消化道出血等情况,2例患者出现反复心力衰竭症状.两组比较术后慢血流无复流的发生率(P=0.013),再灌注心律失常的发生率有明显的统计学意义(P=0.001),出血的发生率无统计意义(P=1.000).结论 对于急性STEMI患者,逆向溶栓联合PCI术能够明显减少慢血流无复流及再灌注心律失常的发生,从而改善患者的远期预后,同时并未增加出血等并发症的发生率.
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