乳腺切除术全麻中用异丙酚和N2O 30例

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1 对象和方法1.1 对象 乳腺癌单纯切除或根治手术30(女29,男1)例,年龄30~60(平均45)岁 ,身体质量45~75 kg,ASAI-Ⅱ级,平均手术时间2 h.1.2 方法 术前im安定10 mg,阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg,麻醉诱 导静注异丙酚2~2.5 mg,本可松0.1 mg.kg-1,咪唑安定0.2 mg.kg-1,快 速行气管插管,接英国PENLON AM1000麻醉 机,行机械通气. 日本COLIN BX-5监护仪,美国NECLLOR-2500气体分析监测仪,术中持续 监 测血压、心率、血氧饱和度、呼吸末CO2,N2O浓度. 诱导插管后即开通微量泵输注异丙 酚 ,速度以10 mg.(kg.h)-1的合并吸入600 mL.L-1 N2O维持麻醉. 术中间 断追加本可松维持肌松 . 麻醉结束,停止输注异丙酚(一般在手术结束前15 min), N2O (手术结束前10 min). 患 者清醒以呼之睁眼、握手,吞咽、呛咳反射恢复,拔管后能简单应答为标准. 术后观察24 h.
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