【摘 要】
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目的:观察吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的疗效性及安全性.方法:回顾性分析2015年1月-2019年3月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经病理证实的87例T2～4N0M0期行新辅助化疗(NAC)的MIBC患者的临床资料.予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂70 mg/m2,分2～3 d静脉滴注,共3～4个疗程,观察疗效及毒性反应,并根据化疗效果行根治性膀胱切除术(RC)或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+放化疗同步等不同的治疗方式.结果:
【机 构】
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国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科,北京,100021;北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院
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目的:观察吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的疗效性及安全性.方法:回顾性分析2015年1月-2019年3月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经病理证实的87例T2～4N0M0期行新辅助化疗(NAC)的MIBC患者的临床资料.予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂70 mg/m2,分2～3 d静脉滴注,共3～4个疗程,观察疗效及毒性反应,并根据化疗效果行根治性膀胱切除术(RC)或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+放化疗同步等不同的治疗方式.结果:87例患者均完成NAC,平均疗程为3个,客观缓解率65.52％(57/87),疾病控制率为96.55％(84/87),其中完全缓解6例,部分缓解51例,疾病稳定27例,疾病进展3例;主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,未出现化疗相关性死亡.成功保留膀胱59例,其中行TURBt+膀胱灌注17例,TURBt+同步放化疗27例,TURBt+化疗3例,膀胱部分切除12例;行膀胱全切除术28例.结论:MIBC术前NAC有较高的反应率,且毒副作用小、具有较好的安全性及耐受性,可积极推广,并可联合手术、放疗等治疗措施保留膀胱,需要更大样本及更长时间随访进一步验证.
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