人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和椎间隙高度的作用

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目的 观察人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和手术间隙高度的作用.方法随访自1998年4月至2003年4月我院及经作者手术的数家医院应用SBChariteⅢ型人工椎间盘假体行椎间盘置换术共75例86个间隙.将术后平均随访时间达2、3、5年的病例分别设为A组(32例)、B组(27例)、C组(19例),比较3组在术后第2、3、5年的手术节段活动度(ROM)和椎间隙高度(IH)变化,进行组内比较,并统计所有病例的手术并发症.结果 A组在第2年的平均ROM为15度,平均IH为14.1 mm;B组在第2年的平均ROM为14.2度,平均IH为13.8 mm;在第3年的平均ROM为13.7度,平均IH为13.4 mm;C组在第2年的平均ROM为9.1度,平均IH为11.5 mm;在第3年的平均ROM为8.8度,平均IH为11.0 mm;在第5年的平均ROM为8.0度,平均IH为10.5 mm.组内比较无显著性差异.术后发现射精延时和粘连性肠梗阻各1例,经保守和手术治疗治愈.另发现3例假体下沉,C组中3例纤维环钙化,1例滑动核磨损标记环断裂,1例上盖板与滑动核轻度前移,但均未引起症状.结论人工腰椎间盘置换术可以有效维持手术节段的活动度和椎间隙高度。

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