【摘 要】
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目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科,上海,200025;200025上海, 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科, 上海市内分泌代谢病临床医学中心
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目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2017年12月诊治的PHPT患者,共134例作为观察组,同时选择年龄与性别匹配的同期健康体检者149例作为对照组,比较两组之间的心电图差异.根据血钙水平按三分位将观察组分为3个亚组,比较3组间心电图异常水平,并探讨血钙水平与心电图异常之间的关系.结果 观察组心电图异常率为55.2％,对照组心电图异常率为22.1％,差异有统计学意义(P<0.001).异常心电图表现以ST-T改变和心律失常为主,少部分患者存在左室高电压.观察组ST-T改变(P0.05).观察组QTc间期较对照组明显缩短(P=0.009),而QRS波时间较对照组显著延长(P<0.001).PHPT 3个亚组间QTc间期(P=0.038)和QRS波时间(P=0.025)存在显著差异.Pearson相关分析发现PHPT患者血钙水平与QTc间期呈明显负相关(r=-0.263,P=0.002),与QRS波时间呈明显正相关(r=0.245,P=0.004),且在校正年龄、 性别、 甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平和钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)服用情况后,这种相关关系仍然存在.结论 PHPT患者心电图异常率显著高于对照组,QTc间期缩短、QRS波时间延长与升高的血钙水平密切相关.
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