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1 病历摘要患者，女，58岁，主因喷洒对硫磷后恶心、呕吐、肌颤、意识模糊4天，心前区疼痛8小时入院。该患者于入院前4天喷洒对硫磷后出现恶心、呕吐、出汗、肌颤、意识模糊，至当地医院急诊，测血压200／100mmHg，心率86次／分，双侧瞳孔直径1mm，查血清胆碱酯酶为1150U／L（正常值3500—10500U／L），血、尿毒检检测到对硫磷，浓度分别为28ng／ml和15ng／ml，肌酸激酶轻度升高（表1），诊断为“急性有机磷中毒”，并在首诊病历表格中填写心电图诊断为“急性前间壁心肌梗死”，但我们未能获得在