不同年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

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目的观察不同年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法选择择期小儿或成人手术共90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1个月~59岁。按年龄分成3组:成人组(Ⅰ组)30例(16~59岁),儿童组(Ⅱ组)30例(2~12岁),幼儿组(Ⅲ组)30例(1个月~2岁);每组按首次给予顺式阿曲库铵的量(30、40、50μg·kg-1)再分成3个亚组,一共9组。采用咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼进行麻醉诱导和维持,每例患者先随机给予一个首次剂量(30、40、50μg·kg-1)后,观察TOF刺激反应,当同等程度T1反应连续重复3次时,记录T1抑制程度,计算量-效关系曲线和ED95,再给每个患者静注顺式阿曲库铵使总量达到100μg·kg-1。对T1达100%抑制的患者观察顺式阿曲库铵的恢复时相。结果所有患者在抑制达到100%时完成气管插管,插管条件达到1级有83例(92.2%),达到2级有7例(7.8%);成人组、儿童组和幼儿组的ED95分别为59.29、55.88、45.39μg·kg-1,3组患者ED95值与年龄的增加呈正相关。成人组与儿童组比较,临床肌松维持时间、临床肌松有效作用时间、体内肌松作用时间较长(P<0.05),而与幼儿组比较,其以上3个作用时间较短(P<0.05),但3组间恢复指数无明显差异(P>0.05)。结论年龄对顺式阿曲库铵的肌松效应有一定影响。
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