精索静脉曲张是一种血管疾病，可引起局部疼痛和不适，会导致睾丸功能逐渐丧失，是男性不育症的常见原因之一。本文详细讲解精索静脉曲张的相关知识。
　　精索静脉曲张是男性血管疾病，它指的是精索中静脉神经丛的异常扩张、伸长和弯曲，从而导致局部疼痛和不适，进而出现进行性睾丸功能障碍，甚至影响精子参数。精索静脉曲张发病原因尚不明确，可能与睾丸内温度增高、缺氧、氧化应激反应以及睾丸微循环障碍等有关。
　　静脉神经位于睾丸上方，医生在检查精索静脉时可以双侧对比触诊。90%的静脉曲张出现在左侧。如果男性感觉左侧精索上有明显的曲张静脉，则应高度怀疑是否患有精索静脉曲张。
　　早期精索静脉曲张很难发现。大部分精索静脉曲张患者确诊时已经是临床二度。如果能够看到静脉在阴囊皮肤突显，患者的病情已经是临床三度了。B超检查是诊断早期精索静脉曲张的首选方法。

精索静脉曲张手术

　　精索静脉曲张一定需要手术吗？如果患者早期无明显症状，精液参数正常，睾丸体积没有减少，则不需要进行手术，建议在此阶段育种。当出现以下临床症状时，例如睾丸和会阴部酸痛影响生活质量，精液参数异常或睾丸萎缩时，患者需要进行手术治疗，可以在一定程度上提高精液质量。
　　精索静脉曲张的外科手术方法包括精索静脉曲张结扎术、经腹股沟精子静脉结扎术、腹腔镜精子静脉结扎术、显微镜静脉结扎术以及介入治疗。显微镜精索静脉结扎手术有良好的治疗效果，复发率低，手术并发症少，疗效较好。
　　以下几种情况则不建议进行精索静脉曲张手术。
　　1.染色体核型异常。如果患者的Y染色体缺失严重，会出现弱精子症，即使进行精索静脉曲张手术也无法改善患者的不育情况。
　　2.先天性输精管缺失。这种情况和染色体异常相似，会出现无精子症。
　　3.内分泌问题导致的精索静脉曲张。内分泌问题也有可能导致精索静脉曲张，如高泌乳素血症和下丘脑垂体激素分泌异常。患者服用专门的药物进行治疗即可，并不需要手术。

精索静脉曲张手术护理

　　1.术前护理。手术前，护理人员需要对患者进行例行检查，包括患者的心律、肝肾功能、凝血功能等，确保患者的身体指标满足手术要求。护理人员也要对患者进行健康教育，告知患者精索静脉曲张的病因及后续治疗的相关内容，加深患者对疾病的了解，从而提高患者的依从性。护理人员要通过心理指导消除患者手术前的焦虑、不安和紧张等负面情绪。患者家属要为患者提供良好的家庭护理并进一步改善患者的心理状态，从而保证手术的顺利进行。
　　2.术中护理。手术过程中，护理人员要与医生配合完成手术，对患者进行心电图监测和其他常规监测，在手术过程中密切注意患者身体指标的变化，并将异常值报告给主治医生，方便相关操作。如果患者在手术过程中感到不适或紧张，護理人员要平复患者心情，确保手术顺利完成。
　　3.术后常规护理。手术后，护理人员要加强对患者的常规监测，包括在术后短时间内监测并管理患者的心率、血压等常规指标，以免出现不良情况。
　　4.并发症预防。护理人员要在术后预防患者可能出现的并发症，一方面加强对患者各项身体指标的监测，及时发现患者的身体问题;另一方面，密切观察患者切口部位的出血和漏液情况，避免患者切口感染，确保患者导管通畅，避免弯曲阻塞影响排尿，护理人员应注意清洁患者皮肤并改变患者卧位，防止褥疮。
　　5.生活指导。护理人员要为患者提供良好的心理和生活指导，让患者保持良好的心理状态，促进康复;指导患者的日常生活，让患者养成良好的生活习惯;告知患者注意阴囊、包皮等部位的卫生，避免疾病复发。在饮食上，患者要多吃新鲜水果和蔬菜，避免食用刺激性食物。出院后，患者要按照医生的指示，定期复诊;术后3个月内禁止性行为，以免影响身体健康;在术后6个月内患者要避免过多的体力劳动。