【摘 要】
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目的 总结心脏移植中供心的心肌保护技术,分析供心的灌注、保存以及缺血时间对心脏移植效果的影响.方法回顾性分析2004年6月至2006年9月间的69例晚期心脏病患者行心脏移植术的临床资料.供心的心肌保护采用低温St.Thomas液和HTK液顺序灌注方法,术中供心保持持续低温状态.根据供心缺血时间长短将受者分为两组,A组36例,供心缺血时间小于240min;B组33例,供心缺血时间大于240min.术
【机 构】
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100037,北京,中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科,100037,北京,中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科,100037,北京,中国医学科学院中国协和医科大学阜
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目的 总结心脏移植中供心的心肌保护技术,分析供心的灌注、保存以及缺血时间对心脏移植效果的影响.方法回顾性分析2004年6月至2006年9月间的69例晚期心脏病患者行心脏移植术的临床资料.供心的心肌保护采用低温St.Thomas液和HTK液顺序灌注方法,术中供心保持持续低温状态.根据供心缺血时间长短将受者分为两组,A组36例,供心缺血时间小于240min;B组33例,供心缺血时间大于240min.术后对受者进行定期随访.结果 在心脏移植术中,B组受者较A组的体外循环时间延长.术后两组受者的死亡率、移植心功能、排斥反应以及并发症等资料的比较,差异无统计学意义(P＜0.05).所有受者在心脏移植后,无近期死亡,但随访期间死亡6例.结论采用St.Thomas液和HTK液顺序冷灌注的改良方法,能够有效的保护供心心肌组织;供心缺血时间的缩短会使心肌泵血功能恢复较快.这些对移植心功能的恢复和受者的预后具有良好的近期和中期效果。
其他文献
Bestetti等[21]研究显示,对于移植术后因钙调磷酸酶抑制剂(CNI)引起的肾功能不全患者,以细胞增殖信号传递抑制剂(PSI)类药物替代CNI,血清肌酐水平显著降低,肾功能明显改善,而急性排斥反应的发病率并不增加.更有甚者,对于移植术后需进行血液透析的患者,改用PSI类药物后,肾功能也可以得到部分改善,甚至可以免于血液透析[22].因此,PSI类药物在预防和治疗心脏移植排斥反应中的作用是肯定
移植物抗宿主病(GVHD)主要发生于异基因造血干细胞移植后,肝移植术后发生GVHD较为罕见.我院1例患者肝移植术后出现GVHD的皮肤病理学改变,现报告如下。
例1为男性,40岁.因慢性肾小球肾炎、尿毒症接受肾移植术.供肾血管无畸形,动、静脉各一支,动脉直径约5mm,静脉出口直径约15 mm.供肾动脉与受者的髂内动脉行端端吻合,供肾静脉与受者的髂外静脉行端侧吻合,受者的髂内动脉直径约6 mm.恢复循环后,移植肾迅速红润,张力、色泽良好,1 min后即有尿液泌出.但术后尿量少,血尿素氮(BUN)为37.5 mmol/L,肌酐(Cr)为1177 μmol/L
参与缺血-再灌注损伤的主要粘附分子有选择素和细胞间粘附分子1(ICAM-1).银杏叶提取物(GBE)主要用于脑梗塞的治疗.本实验通过在体肺保存动物模型,研究GBE对缺血-再灌注后肺组织中P-选择素和ICAM-1 mRNA表达的影响,探讨GBE改善肺保存效果的分子生物学机制,现报告如下。
由国际器官移植协会(TTS)和美国器官移植年会(ATC)首次共同举办的世界移植大会(WTC)于2006年7月23-27日在美国波士顿的海涅(Hynes)会议中心举行,共有超过5000名来自世界各地的移植学家参加会议.在第1天的全体大会上,分别由Laurence Turks和Abraham Shacked对器官移植领域的基础和临床研究热点进行了总结,现将热点内容编译如下。
四、肝移植围手术期常规免疫抑制方案 以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为基础的三联免疫抑制方案,由环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及皮质激素组成,或在上述三联免疫抑制方案基础上加以抗白细胞介素2受体(IL-2R)单克隆抗体进行诱导的四联免疫抑制方案.各种免疫抑制剂的应用方法如下:
目的 探讨终末期肺病患者在非体外循环下进行序贯式双肺移植中的麻醉处理方式和注意事项.方法2例重度肺功能减退合并呼吸机依赖的终末期肺气肿患者和1例支气管扩张患者,手术均为非体外循环下序贯式双肺移植.麻醉诱导常规采用咪唑安定0.05～0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2～0.4 mg/kg及维库溴胺0.1 mg/kg等药物;术中麻醉维持以静脉持续泵注异丙酚0.03～0.05 mg·k
目的 探讨移植物转染血红素氧合酶-1(HO-1)基因对慢性移植物血管病的影响.方法克隆HO-1基因,并构建含有HO-1基因的重组腺病毒载体(Ad-HO-1),实验分为4组:A组为同系移植对照组,供、受者均为Lewis大鼠,无特殊处理;B组为同种移植对照组,Lewis大鼠接受未经处理的BN大鼠胸主动脉移植;C组为同种移植空载体对照组,Lewis大鼠接受以空载体(不含HO-1基因)处理的BN大鼠的胸主