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目的近年来,我国大肠癌发病率和死亡率均呈明显上升趋势,而大肠癌筛查能够提高大肠癌的早诊率,改善患者的生活质量,降低大肠癌死亡率。大肠癌筛查人群的参与率显著影响筛查效果。本研究旨在对广州市50～74岁大肠癌筛查初筛对象的肠镜检查接受度、参与度及其影响因素进行调查分析,探讨态度与行为之间的差异。方法 2016-10-01-2017-06-31分别在肠镜免费区和非免费区,对参加2015-2017年广州市50～74岁大肠癌筛查的初筛人群选取1 243名居民进行面对面问卷调查,收集肠镜检查接受度、参与度情况和人口学特征。结果共计收回有效问卷1 243份,初筛人群肠镜检查接受度为91.4%(1 136/1 243),而其中接受肠镜检查的初筛阳性者肠镜检查参与度为68.9%(326/473),高于不接受度的7.3%(3/41),2χ=610.36,P<0.001。在回答愿意参加肠镜检查的初筛人群中,愿意接受肠镜检查的原因主要是"关注自己的健康,及早发现问题",选择率为97.3%(1 105/1 136);在回答不接受肠镜检查的初筛人群中,最主要的原因是"害怕做检查承受痛苦",占43.9%(47/107)。年龄大(OR=2.39,95%CI为1.52～3.77)、国营企业/民营企业(OR=2.94,95%CI为1.02～8.48)和农民(OR=3.90,95%CI为1.30～11.71)不容易接受肠镜检查。农民(OR=3.38,95%CI为1.31～8.70)和来自于肠镜检查免费区(OR=3.73,95%CI为2.31～6.01)的肠镜检查参与度高。人均年收入高肠镜检查参与度低,OR=0.52,95%CI为0.31～0.86。结论广州市50～74岁居民肠镜检查接受度较高,但参与度不高,且影响因素不同,态度和行为之间存在明显差异,需要针对公众需求,从多渠道、多方位进行宣传动员,从而让居民实现从态度到行为的转变,真正意义上提高肠镜检查参与度。