儿童社区获得性肺炎的流行特征和临床表现及病原菌调查

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目的调查儿童社区获得性肺炎的流行特征、临床表现与病原菌检出情况。方法选择连云港市第一人民医院2017年2月-2019年2月诊断为儿童社区获得性肺炎的586例患儿,根据小儿年龄将其分为婴儿组200例,幼儿组203例,学龄前组131例,学龄期组30例。设计一般情况调查表,询问并记录患儿一般资料、其他检查情况、听诊结果等,记录病原菌鉴定结果。结果 586例儿童社区获得性肺炎患儿主要涉及年龄范围为1个月~14岁,主要集中于1个月~3岁。儿童社区获得性肺炎的危险因素调查显示:诱因不明确者占比高,为55.29%。586例儿童社区获得性肺炎患儿中有食物过敏/湿疹史者243例,占41.47%。患儿多伴咳嗽、气促症状,婴儿组发热症状相对少见,伴或不伴喘息、腹泻等症状,各年龄段患儿皮疹均少见。肺部听诊湿啰音是疾病主要体征,多伴喘鸣。心肌损害是常见合并症,轮状病毒肠炎主要发生于婴幼儿时期。586例患儿病原体阳性检出率为62.29%,共检出病原体479株,主要为病毒感染,后依次为细菌感染、非典型性病原体感染。婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组病原体检出率分别为70.00%、69.46%、38.93%、63.46%,其中学龄前组病原体检出率最低,均低于其他3组(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎主要集中于≤3岁婴幼儿,发病诱因多不明确,过敏体质占比较高,咳嗽、发热、气促是其主要临床表现,肺部听诊湿罗音、喘鸣音是其主要体征;病原体以病毒感染为主,各年龄段病原体分布类型不同,临床应重视各年龄段病原体检测与合理抗生素的应用。
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