家庭自主用药误区

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  很多人都有这样的经历,遇有头疼脑热小毛病时,不去医院看病,而是自己到药店买药吃。这种看似不经意的行为,却隐藏着用药安全的隐患。医学专家指出,药品是一种特殊商品,对适应证、用法、用量等都有着严格的要求。
  ●方法不当
  用药方法不得当,会引起意想不到的药物不良反应。
  在网站工作的小刘,经常滴眼药水。最近,她感到头晕、恶心、眼花,而且越来越严重。小刘去医院看病,医生确定她是因为眼药水流进口腔引起了药物不良反应。专家说小刘滴眼药水的方法不正确。正确的方法是,先压住泪囊部位,然后再滴眼药水。
  北京世纪坛医院消化内科主任吴静说:头晕、恶心、不想吃饭,甚至上腹疼痛,是典型的药物不良反应症状。眼药水中都有药物成分,如氯霉素、阿托品等,如果使用不当,流入口腔,就能造成药物不良反应。
  正确使用眼药水的具体方法应该是:首先,头向后仰,眼睛向上看。以向左眼滴眼药水为例,用左手的中指轻轻按住鼻梁和眼内角之间的泪囊部位。这样,可以防止眼药水过早从泪点流入鼻泪管,再流入口腔。同时,用左手食指往下拉左眼睑,右手拿眼药水瓶,距离眼睛大约一厘米,将眼药水滴入眼内一两滴。注意,眼药水应滴到眼睛结膜的下穹隆内,不要直接滴到角膜上。然后,松开左手食指,闭上左眼3分钟。最后,松开左手中指。如果是滴一些毒副作用比较强的眼药水,就更要注意按压住泪囊了,否则很容易发生药物全身毒副反应。
  吴静主任说:哮喘患者使用的药物很多是喷雾剂。如果长期用后不及时漱口,药物就会通过口腔吸收,一方面可以造成口腔真菌感染,另一方面会造成胃肠道真菌感染。而真菌感染严重时,可以危及生命。
  ●选择、使用误区
  自主用药易陷入选择和使用误区,造成诸多用药安全隐患。
  人们在生活中使用量最多、面最广的是抗生素类药物。据科研人员调查,我国药店销售前10位的药物中,有1/3是抗生素类药物,但至少有30%的普通人群错误地把抗生素作为“万能药”,发生感冒、腹泻等疾病,都错误地使用抗生素。
  北京大学临床药理研究所教授肖永红说:抗生素只能治疗细菌性感染疾病,而伤风感冒、儿童腹泻等疾病90%以上都是由病毒感染引起的。对于这些非细菌性感染疾病,服用抗生素是没有效的,临床上也不需要用抗生素进行治疗。
  此外,还有一些患者,尽管使用单一药物的方法恰当,药品也没有质量问题,但依然无法避免药物的伤害。例如,一名肾病患者入住山东省千佛山医院治疗,医生为其精心制定实施了治疗方案。就在他病情好转时,肝功能却突然异常,其肝细胞受到了明显损伤。而在医院内用药中,没有会导致肝功能异常的药物。
  对此,该医院药学部主管药师黄欣说:经过仔细询问患者,医生才知道他在住院治疗期间,还喝着从院外拿的中药汤剂。由于中药成分比较复杂,可能与其所用的西药存在一些潜在的、不良的相互作用。
  专家提醒:即便中、西药处方都是合理的,但是否能同时用药,必须先要弄清药物之间是否有相互作用。因此,只有在医生的指导下科学用药,才能保证疗效和用药安全。而一旦患者自主用药,就难以避免无形中加大的用药风险。
  ●错误现象普遍
  用药错误现象,在普通人群与慢性病患者中相当严重和普遍。
  有调查发现,人们不能合理用药的首要原因,就是头脑里缺少合理用药这根“弦”。
  不少人已经形成了“小病自主吃药,大病才去医院就医”的观念,并养成了自主随意用药的习惯,即使一些长期用药的特殊患者也是如此。
  例如,有一个做过肾移植的患者,需要长期服用抗排异反应的药物。正常情况下,他的血药浓度最高不会超过200个单位。然而,有一天检测结果却高达266个单位。在排除了饮食等因素后,药剂师们发现原来患者在乱吃药!
  山东省千佛山医院药学部主管药师赵霞说:这个患者因为腹泻,就擅自吃黄连素,导致抗排异反应药环孢素血药浓度升高。很多药学病历显示,患者的血药浓度异常大部分是因为自主用药,结果给自己带来了伤害。
  此外,黄欣还指出了一种错误的用药方法,就是患者为缩短输液时间自主调快输液滴速,这也增加了用药安全隐患。
  黄欣说:输液的滴速会影响到药物的疗效。另外,对于有些患者来说,输液滴速太快容易引起心衰等危险。
  ●看不懂说明书
  药品是特殊商品,必须严格遵循相应的规范。
  山东省千佛山医院的药学人员历时半年,对社区内300名高血糖、高血压、高血脂等慢性病患者,进行了用药知识和药品说明书解读能力的调查。
  调查发现,尽管大多数慢性病患者都在长期用药,但其中许多患者却看不懂所用药品的说明书。调查显示:有超过一半的人,不理解中成药药品说明书中的“功能主治”;超过两成的人,不理解药品说明书中“用法、用量”的含义;超过三成的人,不理解药品说明书中的“不良反应”;有四成的人不理解药品说明书中的“药物相互作用”;有将近j成的人,不理解药品说明书中的“禁忌”。
  对于上述调查结果,专家们强调指出:为了自身安全,患者要注意学习正确用药知识,至少要看懂药品说明书,了解适应证、用法、用量等,并照此严格执行,才能减少一些用药安全隐患。
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