【摘 要】
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目的 比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及患者不良反应.方法 17例初治MM患者接受DVd方案:盐酸多柔比星脂质体40mg·m-2·d-1,第1天;长春新碱2.0mg/d
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目的 比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及患者不良反应.方法 17例初治MM患者接受DVd方案:盐酸多柔比星脂质体40mg·m-2·d-1,第1天;长春新碱2.0mg/d,第1天;静脉地塞米松20mg/d,第1天至第4天,每28 d一个疗程.同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作为对照:静脉注射吡柔比星9 mg·m-2·d-1,第1天;长春新碱0.5 mg/d,第1天至第4天;静脉地寨米松20mg/d,第1天至第4天;美法仑12mg/d,第1天至第4天;每28 d一个疗程.结果 DVd组和VAdM组的总反应率相似(76.5% 比81.3%,P=0.737).但在达到平均最大反应时间DVd组优于VAdM组[(3.2±1.7)个月比(4.6±1.0)个月,P=0.039].DVd组Ⅲ级以上粒细胞减少的发生率(23.5%比68.8%,P=0.015)、因粒细胞缺乏或严重感染需要G-CSF注射比例(11.8%比62.5%,P=0.004),抗生素的使用(11.8% 比37.5%,P=0.118)以及因不良反应而需要延长住院时间方而(37.5%比17.6%,P=0.259)均小于VAdM组.DVd组手足综合征的发生率明显高于VAdM组.结论 DVd方案与传统VAd方案疗效类似,毒副作用小,相应支持治疗也较少,可以作为VAd的一个有效替代方案,用于MM的一线治疗.
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