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【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法：选取本院2014年5月——2016年5月期间36例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，随机分为研究组和参照组。对研究组进行临床护理干预，参照组则采用常规护理方式，观测并比较两组患者在护理前后相关指标数据。结果：经过护理后，研究组和参照组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）均有显著下降（P<0.05）；同时，研究组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）均低于参照组水平，且降幅大于参照组（P<0.05）。结论：在慢性肾衰竭患者护理中采用临床护理路径能够有效降低血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr），提高护理质量，节约医疗成本，具有极高的应用价值和推广意义。
【关键词】 慢性肾衰竭 临床护理路径 应用价值
慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰），是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。为向此类患者提供高效有序的护理，需要对相关护理模式进行研究制定。故通过对我院近两年来36例慢性肾衰竭患者的临床研究观测，分析临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2016年5月期间我院收治的36例慢性肾衰患者。36例中男21例，女15例，年龄37～68岁，平均年龄为（42.52±3.51）。将36例患者随机分配为研究组和参照组，每组18例，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者采用同一治疗方案；在临床护理方面，两组患者进行不同的护理模式。参照组仅采用常规护理模式，研究组护理模式则选用临床护理路径，具体如下：
（1）建立临床护理路径及标准化流程：综合各方临床资料，包括国内外文献数据、专家指导意见、临床医护人员经验、行业现有研究成果等内容，同时考虑患者需求，配合具体治疗方案，制订肾衰非透析期的标准化流程和临床护理路径。细化临床护理路径，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定日程计划表[2]，同时提前做好预备方案，以应对异常状况出现。
（2）临床护理路径的具体执行：护理工作责任落实到个人，每一位患者由专门的护士管理跟进，每4～5名患者配备一名主管医生。以时间为序，对患者临床护理路径细项及有关指标进行记录。根据所记录的入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等各项数据反映出患者状况，并据此进行评估，由主管医生或护士对患者进行讲解。护理中，要特别注意对造瘘血管进行保护，防止过度使用造痿侧肢体，避免手术吻合口撕裂及闭合。根据情况在医嘱指导下服用一定抗凝药物，减小内痿堵塞。护理过程中若出现异常情况，及时采取预备方案，调整已应用模式，如有必要，可进行专家会诊。
1.3 观察指标
血生化情况：测定两组患者在护理前后空腹状态下血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标，指标越低表示效果越好。
护理效果：进行相关护理后，通过问卷测试的方式对患者医疗常识、基础护理合格度、患者满意度三方面进行调查，每一方面满分100，分值越高代表护理效果越佳。
1.4 统计学分析
所得数据用SPSS13.0统计学软件进行处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在血生化情况上的对比
经过护理，两组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标均有所降低（P<0.05）；护理后，采用临床护理路径的研究组，血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平均低于参照组水平，且降幅大于参照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2 兩组患者在护理效果上的对比
通过对比可知，采用临床护理路径的研究组患者在护理效果各方面分数都高于常规护理的参照组患者。说明临床护理路径干预确实能取得更好的成效。具体见表2。
3 讨论
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。医护人员有计划有预见性地进行护理工作，患者也能了解自己的护理计划目标和护理效果，主动参与护理过程，增强自我护理意识和能力。医患双方互相配合，互相促进，进而达到高效良好的护理效果[3]。
从院方角度，建立临床护理路径，配置相应设施和病房，能有效提高护理质量，节约医疗成本，避免了医疗资源的浪费。同时，合理标准有计划的护理模式也避免了因各医护人员处理方式不同导致的病情出现异化的状况。由显示结果可知，采用临床护理路径，可大大提高患者满意度，促进患者对健康知识的理解掌握，有利于缓解医患矛盾，避免医患纠纷的产生。
本院医护人员针对该36例患者进行此项研究，并综合文献资料，专家观点，建立了临床护理路径模式，并取得良好效果。说明临床护理路径在慢性肾衰患者护理中具有极高的应用价值，值得推广并加以实施。
参考文献
[1]乔敏.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析[J]国际医药卫生导报，2012，18（4）：568-570.
[2]匡玉华，宋卫东.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析[J].中国实用医药，2011，06（15）：236-237.
[3]马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17（10）：41-42.
[4] 马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17（10）：41-42.
[5] 金莉，罗志远.临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用[J].当代护士（专科版），2011，（10）：154-157.
【关键词】 慢性肾衰竭 临床护理路径 应用价值
慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰），是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。为向此类患者提供高效有序的护理，需要对相关护理模式进行研究制定。故通过对我院近两年来36例慢性肾衰竭患者的临床研究观测，分析临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2016年5月期间我院收治的36例慢性肾衰患者。36例中男21例，女15例，年龄37～68岁，平均年龄为（42.52±3.51）。将36例患者随机分配为研究组和参照组，每组18例，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者采用同一治疗方案；在临床护理方面，两组患者进行不同的护理模式。参照组仅采用常规护理模式，研究组护理模式则选用临床护理路径，具体如下：
（1）建立临床护理路径及标准化流程：综合各方临床资料，包括国内外文献数据、专家指导意见、临床医护人员经验、行业现有研究成果等内容，同时考虑患者需求，配合具体治疗方案，制订肾衰非透析期的标准化流程和临床护理路径。细化临床护理路径，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定日程计划表[2]，同时提前做好预备方案，以应对异常状况出现。
（2）临床护理路径的具体执行：护理工作责任落实到个人，每一位患者由专门的护士管理跟进，每4～5名患者配备一名主管医生。以时间为序，对患者临床护理路径细项及有关指标进行记录。根据所记录的入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等各项数据反映出患者状况，并据此进行评估，由主管医生或护士对患者进行讲解。护理中，要特别注意对造瘘血管进行保护，防止过度使用造痿侧肢体，避免手术吻合口撕裂及闭合。根据情况在医嘱指导下服用一定抗凝药物，减小内痿堵塞。护理过程中若出现异常情况，及时采取预备方案，调整已应用模式，如有必要，可进行专家会诊。
1.3 观察指标
血生化情况：测定两组患者在护理前后空腹状态下血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标，指标越低表示效果越好。
护理效果：进行相关护理后，通过问卷测试的方式对患者医疗常识、基础护理合格度、患者满意度三方面进行调查，每一方面满分100，分值越高代表护理效果越佳。
1.4 统计学分析
所得数据用SPSS13.0统计学软件进行处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在血生化情况上的对比
经过护理，两组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标均有所降低（P<0.05）；护理后，采用临床护理路径的研究组，血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平均低于参照组水平，且降幅大于参照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2 兩组患者在护理效果上的对比
通过对比可知，采用临床护理路径的研究组患者在护理效果各方面分数都高于常规护理的参照组患者。说明临床护理路径干预确实能取得更好的成效。具体见表2。
3 讨论
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理模式。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。医护人员有计划有预见性地进行护理工作，患者也能了解自己的护理计划目标和护理效果，主动参与护理过程，增强自我护理意识和能力。医患双方互相配合，互相促进，进而达到高效良好的护理效果[3]。
从院方角度，建立临床护理路径，配置相应设施和病房，能有效提高护理质量，节约医疗成本，避免了医疗资源的浪费。同时，合理标准有计划的护理模式也避免了因各医护人员处理方式不同导致的病情出现异化的状况。由显示结果可知，采用临床护理路径，可大大提高患者满意度，促进患者对健康知识的理解掌握，有利于缓解医患矛盾，避免医患纠纷的产生。
本院医护人员针对该36例患者进行此项研究，并综合文献资料，专家观点，建立了临床护理路径模式，并取得良好效果。说明临床护理路径在慢性肾衰患者护理中具有极高的应用价值，值得推广并加以实施。
参考文献
[1]乔敏.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析[J]国际医药卫生导报，2012，18（4）：568-570.
[2]匡玉华，宋卫东.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析[J].中国实用医药，2011，06（15）：236-237.
[3]马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17（10）：41-42.
[4] 马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17（10）：41-42.
[5] 金莉，罗志远.临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用[J].当代护士（专科版），2011，（10）：154-157.