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【摘 要】 目的：探索研究补脾胃泻阴火升阳汤治疗肿瘤并发萎缩性舌炎的临床效果。方法：观察组使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，对照组使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆进行治疗。观察组和对照组均以2周为一个疗程，记录临床试验数据。结果：在使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的总有效率92.00%，在使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的观察组的总有效率84.00%；使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的显效数量和总有效率均高于使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，可以得出泻阴火升阳汤的治疗效果比毛果芸香碱和枸杞酸糖浆好。结论：中医古方泻阴火升阳汤在治疗肿瘤并发引起的萎缩性舌炎方面有着很好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。
【关键词】 脾胃泻阴火升阳汤 肿瘤并发 萎缩性舌炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0204-01
萎缩性舌炎在医学上是一种由各种全身性疾病所引起的舌黏膜的萎缩性病变。患者的舌黏膜表面的丝状乳头以及菌状乳头相继萎缩消失，舌上皮全层以至舌肌都可能萎缩变薄，全舌色泽红绛如生牛肉，或光滑如镜面，故又称牛肉舌、光滑舌或鏡面舌[4]。引发萎缩性舌炎病症的原因非常多，其中包括：相关维生素的缺乏，特别是当维生素B2缺乏时，会产生口角炎，在双侧口角湿白引发溃疡、皲裂横沟，有黄色痂壳的形成，严重了患者张口说话和日常进食，患者有的时候还会伴有唇炎，临床表现为唇部有灼热感并伴有微肿、嘴唇干燥。当维生素C缺乏时，临床表现有牙龈出血、牙龈出现肿胀，牙龈肿大的部分可能出现糜烂、牙龈溃疡以及继发性感染；烟酸缺乏，烟酸缺乏同样可以引发萎缩性舌炎，患者的菌状乳头肥大，舌头部分舌黏膜表现出亮红色；还有一种外部原因就是真菌感染引发萎缩性舌炎，当念珠菌引起感染的时候，便可以引发萎缩性舌炎的一系列临床症状。而本实验要探索研究的是治疗肿瘤并发的萎缩性舌炎，当患者进行肿瘤的治疗时，机体的受到不小的损伤，就有可能并发萎缩性舌炎，实验用中医的疗法来探索研究治疗肿瘤并发萎缩性舌炎。所选取的中医疗法便是补脾胃泻阴火升阳汤，具体实验如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2011年5月至2013年4月间在我院门诊就诊资料完整的肿瘤患者总共50例， 将选取的50例患儿随机平均分成观察组和对照组两组。观察组共25例，其中男10例，女15名，年龄在51至71岁之间，舌体萎缩分级： 1级10例， 2级11例， 3级4例；对照组共25例，其中男13例，女12名，年龄在36至69岁之间，舌体萎缩分级： 1级11例， 2级10例， 3级4例；观察组和对照组两组患者在所患肿瘤类型、患者年龄、性别、舌体萎缩分级等各个方面均没有明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
观察组使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，对照组使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆进行治疗。观察组使用的补脾胃泻阴火升阳汤的配方为：柴胡9g， 甘草（炙）5g ，党参12g，苍术8g ，羌活5g， 黄芪13g，升麻9g， 黄芩5g ， 黄连（去须，酒制）3g， 肉桂5g， 生石膏少许；患者服用剂量为1天服一剂。对照组使用西药进行治疗，将1%毛果芸香碱15ml与枸杞酸糖浆50ml加适量蒸馏水到200ml配置成溶液，每次取15ml含服，一日3次。观察组和对照组均以2周为一个疗程。
1.3 观察指标
在2周的一个疗程内，观察两组患者疼痛缓解情况，萎缩舌乳头的恢复情况，进食的情况等。
1.4 诊断标准
使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组和使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组在治疗方面，显效：疼痛消失，萎缩舌乳头的恢复情况很好，患者能够正常进食。有效：疼痛基本消失，萎缩舌乳头的恢复情况基本恢复，患者基本能够正常进食。无效：疼痛没有消失，萎缩舌乳头的恢复情况不好，患者不能够正常进食。
1.5 统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
本临床研究通过对使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组和使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组进行一个疗程的治疗，两组的治疗效果如表1。在使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的25例患者中，完全治愈的有20例，有效3的为例，无效2的只有例，总有效率92.00%，在使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的观察组的25例患者中，完全治愈的有17例，有效的为4例，无效的有4例，总有效率84.00%；使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的显效数量和总有效率均高于使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，可以得出泻阴火升阳汤的治疗效果比毛果芸香碱和枸杞酸糖浆好。
表1 观察组与对照组的治疗效果比较
注：与对照组比较*p<0.051
3 讨论
补脾胃泻阴火升阳汤源于祖国医学中古代李东垣的《脾胃论》（卷上），补脾胃泻阴火升阳汤还有别名为升阳泄火汤和泻阴火升阳汤。在这个古方中柴胡、升麻和羌活有助阳益胃以升清气的作用，黄耆、甘草、苍术、人参有益气除湿以补脾胃的功效，黄连、石膏、黄芩有着凉心清胃以泻阴火作用。中晚期肿瘤患者由于厌食及消化功能紊乱， 营养摄入不足， 继发贫血及免疫水平低下， 更易导致萎缩性舌炎的发生[1]。补脾胃泻阴火升阳汤这个方子能够补脾升阳泻火，对于由于治疗肿瘤并发的萎缩性舌炎有着很好的疗效。
参考文献
[1]郭俊华，黄挺，张志娣.补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2009，04：552-553.
[2]金伟孝.补脾胃泻阴火升阳汤的临床应用[J].中国中医基础医学杂志，2011，03：298-299.
[3]李飞.浅议补脾胃泻阴火升阳汤[J].中国民族民间医药，2012，06：21.
[4]张丽.萎缩性舌炎病因及诊疗相关因素的探讨[J].北方药学，2014，01：96-97.
【关键词】 脾胃泻阴火升阳汤 肿瘤并发 萎缩性舌炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0204-01
萎缩性舌炎在医学上是一种由各种全身性疾病所引起的舌黏膜的萎缩性病变。患者的舌黏膜表面的丝状乳头以及菌状乳头相继萎缩消失，舌上皮全层以至舌肌都可能萎缩变薄，全舌色泽红绛如生牛肉，或光滑如镜面，故又称牛肉舌、光滑舌或鏡面舌[4]。引发萎缩性舌炎病症的原因非常多，其中包括：相关维生素的缺乏，特别是当维生素B2缺乏时，会产生口角炎，在双侧口角湿白引发溃疡、皲裂横沟，有黄色痂壳的形成，严重了患者张口说话和日常进食，患者有的时候还会伴有唇炎，临床表现为唇部有灼热感并伴有微肿、嘴唇干燥。当维生素C缺乏时，临床表现有牙龈出血、牙龈出现肿胀，牙龈肿大的部分可能出现糜烂、牙龈溃疡以及继发性感染；烟酸缺乏，烟酸缺乏同样可以引发萎缩性舌炎，患者的菌状乳头肥大，舌头部分舌黏膜表现出亮红色；还有一种外部原因就是真菌感染引发萎缩性舌炎，当念珠菌引起感染的时候，便可以引发萎缩性舌炎的一系列临床症状。而本实验要探索研究的是治疗肿瘤并发的萎缩性舌炎，当患者进行肿瘤的治疗时，机体的受到不小的损伤，就有可能并发萎缩性舌炎，实验用中医的疗法来探索研究治疗肿瘤并发萎缩性舌炎。所选取的中医疗法便是补脾胃泻阴火升阳汤，具体实验如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2011年5月至2013年4月间在我院门诊就诊资料完整的肿瘤患者总共50例， 将选取的50例患儿随机平均分成观察组和对照组两组。观察组共25例，其中男10例，女15名，年龄在51至71岁之间，舌体萎缩分级： 1级10例， 2级11例， 3级4例；对照组共25例，其中男13例，女12名，年龄在36至69岁之间，舌体萎缩分级： 1级11例， 2级10例， 3级4例；观察组和对照组两组患者在所患肿瘤类型、患者年龄、性别、舌体萎缩分级等各个方面均没有明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
观察组使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，对照组使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆进行治疗。观察组使用的补脾胃泻阴火升阳汤的配方为：柴胡9g， 甘草（炙）5g ，党参12g，苍术8g ，羌活5g， 黄芪13g，升麻9g， 黄芩5g ， 黄连（去须，酒制）3g， 肉桂5g， 生石膏少许；患者服用剂量为1天服一剂。对照组使用西药进行治疗，将1%毛果芸香碱15ml与枸杞酸糖浆50ml加适量蒸馏水到200ml配置成溶液，每次取15ml含服，一日3次。观察组和对照组均以2周为一个疗程。
1.3 观察指标
在2周的一个疗程内，观察两组患者疼痛缓解情况，萎缩舌乳头的恢复情况，进食的情况等。
1.4 诊断标准
使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组和使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组在治疗方面，显效：疼痛消失，萎缩舌乳头的恢复情况很好，患者能够正常进食。有效：疼痛基本消失，萎缩舌乳头的恢复情况基本恢复，患者基本能够正常进食。无效：疼痛没有消失，萎缩舌乳头的恢复情况不好，患者不能够正常进食。
1.5 统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
本临床研究通过对使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组和使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组进行一个疗程的治疗，两组的治疗效果如表1。在使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的25例患者中，完全治愈的有20例，有效3的为例，无效2的只有例，总有效率92.00%，在使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的观察组的25例患者中，完全治愈的有17例，有效的为4例，无效的有4例，总有效率84.00%；使用补脾胃泻阴火升阳汤的观察组的显效数量和总有效率均高于使用毛果芸香碱和枸杞酸糖浆的对照组，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，可以得出泻阴火升阳汤的治疗效果比毛果芸香碱和枸杞酸糖浆好。
表1 观察组与对照组的治疗效果比较
注：与对照组比较*p<0.051
3 讨论
补脾胃泻阴火升阳汤源于祖国医学中古代李东垣的《脾胃论》（卷上），补脾胃泻阴火升阳汤还有别名为升阳泄火汤和泻阴火升阳汤。在这个古方中柴胡、升麻和羌活有助阳益胃以升清气的作用，黄耆、甘草、苍术、人参有益气除湿以补脾胃的功效，黄连、石膏、黄芩有着凉心清胃以泻阴火作用。中晚期肿瘤患者由于厌食及消化功能紊乱， 营养摄入不足， 继发贫血及免疫水平低下， 更易导致萎缩性舌炎的发生[1]。补脾胃泻阴火升阳汤这个方子能够补脾升阳泻火，对于由于治疗肿瘤并发的萎缩性舌炎有着很好的疗效。
参考文献
[1]郭俊华，黄挺，张志娣.补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2009，04：552-553.
[2]金伟孝.补脾胃泻阴火升阳汤的临床应用[J].中国中医基础医学杂志，2011，03：298-299.
[3]李飞.浅议补脾胃泻阴火升阳汤[J].中国民族民间医药，2012，06：21.
[4]张丽.萎缩性舌炎病因及诊疗相关因素的探讨[J].北方药学，2014，01：96-97.