吸人麻醉药的心肌保护机制

来源 :国际麻醉学与复苏杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:working_man_1986
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日渐增多的证据表明,吸入麻醉药可保护心肌免受可复性或不可复性缺血性损伤。探讨吸入麻醉药介导抗缺血性效应的机制近来备受关注,由于吸入麻醉药可明显影响心血管功能,如降低动脉及冠脉灌注压、剂量依赖性抑制心肌收缩、舒张冠脉、影响电生理、不同程度调节自主神经系统活性等,使得

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背景:目前围术期心脏风险评估工具是沿用外科手术影响因素对病人进行分级.血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)及GPIbα和非外科手术情况下的心肌缺血相关,但他们与围术期心肌缺血的关系并不清楚.作者提出假说血小板基因型和临床因素结合起来可成为围术期心肌缺血的预测指标。
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靶控输注(TCI)已是一种较为成熟的全凭静脉麻醉(TIVA)技术,但针对冠脉搭桥手术(CABG)这一特殊群体的实际应用方面的观察研究尚不多。
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背景:目前人们已了解全身麻醉对兴奋性和抑制性突触的作用.但全身麻醉影响突触可塑性,从而影响学习和记忆的机制在细胞水平上尚不清晰.本研究选取体细胞-体细胞之间一致的突触后神经元,验证临床浓度的七氟醚是否影响胆碱能突触传递的短时程增强。
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N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体是中枢神经系统中主要的兴奋性氨基酸受体,近年来的研究表明吸入麻醉药镇痛作用与NMDA受体有密切的关系,现就NMDA受体与吸入麻醉药镇痛作用的关系的研究进展作一综述。
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背景:尽管有报道称血管手术术后心肌梗塞(PMI)与局部缺血时间过长有关,但其确切的病理生理机制还不十分清楚。
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机器人辅助心脏手术本身的特点与要求,使其麻醉具有一定的特殊性.现将机器人辅助心脏手术的特点、麻醉方法及其麻醉管理要点作一介绍。
大量的离体和在体动物实验都证实卤代吸入麻醉药对缺血心肌具有保护作用.吸入麻醉药可促进缺血后心肌功能的恢复和减少心肌梗死面积.其机制有模拟缺血预处理的作用.静脉麻醉药如异丙酚无此种心肌保护作用的特性.其机制尚未阐明,但对心肌细胞的保护效应是通过蛋白激酶C耦联的信号转导通路激活线粒体内ATP敏感的钾离子通道(KATP)而发挥作用的.另外,抑制多形核中性粒细胞和血小板在血管内皮细胞的粘附也起到保护作用。
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背景:当脑外伤病人颅内压升高对其他治疗措施反应不佳时,常常应用巴比妥酸盐.然而,巴比妥酸盐介导的神经保护作用可能会导致淋巴细胞减少,使发生感染的危险性增加.巴比妥酸盐引起淋巴细胞减少的机制还不清楚。
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核转录因子-kB(nuclear factor-kB,NF-kB)是一种多向性核转录调节蛋白,参与多种炎症介质基因的转录和调控,在炎症、免疫反应中发挥重要作用。近年来研究发现肠粘膜缺血,再灌注过程中NF-kB对细胞因子、粘附分子等因子的基因转录调控发挥了重要作用。现就NF-kB活化的分子机制及其与缺血,再灌注肠粘膜损伤关系的研究进展作一综述。
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