【摘 要】
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目的 探讨脑血管储备(CVR)功能对频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑卒中风险的评估价值.方法 选择频繁TIA患者86例,均按照TIA治疗指南推荐方法接受综合治疗.根据随访1年有
【机 构】
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山东省枣庄市中医院心脑病科,山东枣庄,277800;山东省立第三医院心内科,山东济南,250031
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目的 探讨脑血管储备(CVR)功能对频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑卒中风险的评估价值.方法 选择频繁TIA患者86例,均按照TIA治疗指南推荐方法接受综合治疗.根据随访1年有无继发脑卒中将患者分为卒中组和无卒中组,采用经颅多普勒超声(TCD)结合CO2吸入试验评估2组患者治疗前后的CVR、血流灌注指数(PI)和脑动脉平均血流量(MCV)变化.应用多元Logistic回归分析法分析TIA患者继发脑卒中的相关危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CVR对继发脑卒中的预测价值.结果 随访1年,24例患者继发脑卒中,62例患者未继发脑卒中.治疗后,2组CVR、MCV均高于治疗前,PI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,卒中组CVR低于无卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组PI、MCV差异无统计学意义(P＞0.05).多元Logistic回归分析显示,CVR为频繁TIA患者继发脑卒中的影响因素(OR =3.219,P=0.011).ROC分析显示,CVR预测继发脑卒中风险的准确度为84.6％,灵敏度为87.6％,特异度为75.3％.结论 CVR与频繁TIA患者继发脑卒中风险密切相关,可作为预测脑卒中风险的重要定量指标.
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