目的 了解社区糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的患病情况.方法 对上海北新泾街道社区100例(151只眼)15岁以上2型糖尿病患者进行直接检眼镜、眼底照相、超声波及相干光断层扫描(OCT)检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 实际调查对象795人,发现有糖尿病视网膜病变者215例,随机抽取100例糖尿病患者,有151只眼发生糖尿病视网膜病变,其黄斑中心凹平均厚度195.7μm;有46只眼的黄斑增厚,其中黄斑视网膜海绵样肿胀35只眼(76.1%),黄斑囊样水肿8只眼(17.4%),神经上皮层脱离3只眼(6.5%).黄斑中心凹厚度与最佳矫正视力的负对数之间有相关性(r=0.2869,P=0.0004).不同程度糖尿病视网膜病变者其黄斑水肿的患病情况有所不同(P=0.0003).糖尿病黄斑水肿的发生与玻璃体后脱离情况的关联无统计学意义(P=0.472).结论 社区糖尿病视网膜病变患者中黄斑水肿患病率为37.1%.患眼的OCT图像归为三种类型:视网膜海绵样肿胀、黄斑囊样水肿及神经上皮层脱离.糖尿病视网膜病变的程度越重,发生黄斑水肿的可能性越大.糖尿病黄斑水肿与有无玻璃体后脱离无明显联系,与总胆固醇水平呈负相关。