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目的
探讨肉芽肿性多血管炎并发气胸的临床特点。
方法报道1例肉芽肿性多血管炎并发液气胸患者的诊治经过，结合文献报道的24例进行总结。
结果1例肉芽肿性多血管炎并发液气胸患者经糖皮质激素、免疫抑制剂及胸腔引流治疗好转。连同文献报道共25例患者，男性18例，女性7例，年龄16~70岁，平均（44±16）岁；病程0.83~ 216周，平均（26±51）周。气胸11例，液气胸5例，脓气胸8例，血气胸1例。22例肺部见单发或多发结节伴／不伴空洞形成。ESR、CRP均增高。有记录的16例均应用糖皮质激素及免疫抑制剂。16例行胸腔引流，7例手术治疗。死亡9例，放弃1例，死亡原因有感染、呼吸衰竭、败血症、呼吸骤停等。感染患者中铜绿假单胞菌5例。病理显示肺结节／胸膜坏死性肉芽肿性血管炎、空洞破入胸腔、胸膜纤维化、支气管胸膜瘘等。
结论肉芽肿性多血管炎患者发生气胸有多种因素，感染及呼吸衰竭是常见死因，应规范使用免疫抑制剂及抗生素并适时外科干预。