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目的:
探讨高血压人群和非高血压人群中血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关关系。
方法:前瞻性设计,纳入在广州市干部疗养院/广州市第十一人民医院体检的年龄40岁及以上、无严重心脑血管疾患的公务员。从2008年至2012年,对研究对象进行每年一次的血压监测随访。2012年,采集研究对象眼底照片,采用有效的眼底血管分析方法(IVAN软件)测定视网膜动静脉管径。采用多重线性回归模型分析血压时间趋势及波动与视网膜血管管径的相关关系。
结果:共纳入3 419名个体,其中,高血压个体1 428名,非高血压个体1 991名。多重线性回归分析发现,在高血压人群,独立于基线血压水平和其他传统的心脑血管危险因素,收缩压和舒张压的逐年上升趋势与视网膜动脉(收缩压趋势:β=-0.53,P < 0.001;舒张压趋势:β=-0.63,P=0.006)及静脉(收缩压趋势:β=-0.49,P=0.006;舒张压趋势:β=-0.73,P=0.008)的狭窄相关。在非高血压人群中,血压时间趋势及波动与视网膜血管管径均无相关关系。
结论:血压的逐年上升趋势与高血压人群视网膜动脉和静脉的狭窄相关。血压逐年上升的时间趋势可能是独立于平均血压水平之外的新的血管健康因素。