联合半肝切除治疗中晚期肝门胆管癌

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:klose123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨联合半肝切除治疗肝门胆管癌的优势以及降低并发症和病死率的对策.方法 回顾性分析1998年-2006年北京大学临床肿瘤学院外科收治并手术治疗的50例肝门胆管癌病例.结果 手术治疗50例中,41例获得切除,切除率56.9%,RO根治性切除22例(53.6%).实施术前PTCD减黄30例.肝门胆管癌联合半肝切除19例,其中RO根治性切除14例(73.6%),手术死亡2例(10.5%).全组并发症发生率62%,半肝切除组78%.随访半肝切除组1年生存率57.1%,2年生存率27.3%.结论 联合半肝切除治疗肝门胆管癌能够提高手术的根治性改善预后,增加术中显露,简化了切除后重建,是肝门胆管癌尤其是Bismuth Ⅲ~Ⅳ型的安全而有效的术式.对于需联合大范围肝切除的肝门胆管癌病例术前减黄是必要的。

其他文献
患者男,33岁,间断发作肢体不自主运动2年.2004年9月出现头痛,自觉发热,数日后相继出现左侧膝、肘、腕关节疼痛及左侧肢体不自主运动.不自主运动以肢体远端为重,表现为腕部翻转样动作,精细运动不能完成(不能系扣子等),脚趾不自主动作;伴面部不自主动作,如挤眉、噘嘴等.症状逐渐加重.体检除左侧肢体肌张力低,余无异常。
期刊
目的 探讨γ-分泌酶抑制剂3,5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S苯基甘氨酸t-丁酯(DAPT)与神经干细胞增殖、分化的关系.方法 分离和体外培养大鼠脑神经干细胞(NSC),采用γ-分泌酶抑制剂DAPT处理后,细胞计数和CCK8检测法观察NSC增殖能力的变化;特异性荧光免疫染色检测NSC诱导定向分化能力的变化;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Notch信号途径节点分子基因RBP-Jk和Hes1的表
患者男,24岁.因突发上腹部疼痛14 h,就诊于当地医院,测血压90/40 mm Hg,腹穿抽出不凝血,B超提示肝左叶实性占位,腹腔积液,以"肝癌破裂出血"诊断于2007年4月26日转来我院。
期刊
艾迪生病,即肾上腺皮质功能低减症,是指由于双侧肾上腺皮质被破坏,皮质激素分泌减少而导致的临床综合征,自身免疫是艾迪生病的主要原因之一.近20年来北京协和医院收治了7例弥漫性结缔组织病合并艾迪生病的病例,现报道如下。
期刊
目的 分析相关基因差异表达与血管衰老性重塑的联系,探讨血管衰老性重塑可能的基因调控机制.方法 常规观察主动脉组织形态及显微结构变化,应用基因差异表达技术、逆转录-聚合酶链反应、Western印迹分析验证健康衰老进程中,4、10、16、22个月龄大鼠血管衰老性重塑相关基因及其差异表达变化.结果 基因差异PCR共选出5条表达差异的片段,同源性对比证明分别与L型Ca2+通道α1c亚单位(Cacna1c)
目的 探讨新近克隆出来的6次跨膜的前列腺上皮抗原--STEAP1基因的功能.方法 从人前列腺癌组织钓取STEAP1基因,亚克隆人表达载体.稳定转染至甲状腺上皮细胞(FRTAP2320).利用RT-PCR和Western印迹方法鉴定STEAP1基因和蛋白表达.采用细胞生长曲线观察细胞生长情况,二氯荧光黄双乙酸盐测定细胞内活性氧(ROS)水平.结果 成功获得了稳定表达STEAP1基因的甲状腺上皮细胞系
帕金森病是一种慢性退行性运动系统疾病,其主要的病理变化为黑质致密部多巴胺能神经元变性,纹状体内多巴胺大量减少。
期刊
病历摘要  患者男,59岁,因"口干、多饮、易饥、多食3个月,颈背部皮肤破溃1个月"入院.患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约3 L,伴易饥、多食,无体重改变,未诊治。
期刊
帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的慢性进展的神经系统变性疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚,目前认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果.研究表明α-突触核蛋白异常聚集与PD的发病密切相关[1]。
期刊
类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜慢性、进行性炎症为病理特征,以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.RA关节外的表现可以累及全身各系统,包括心血管系统。
期刊