农村绝经后妇女萎缩性阴道炎3种治疗方法的比较

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  【摘 要】 目的:观察分析农村绝经后妇女萎缩性阴道炎理想的治疗方法。方法:选择我院自2012年5月~2014年3月期間,门诊所收治的萎缩性阴道炎患者共计90例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,形成A、B、C三组,每组均为30例。在高锰酸钾温溶液坐浴治疗基础之上,三组患者分别采取保妇康栓、保妇康栓配合甲硝唑、保妇康栓配合乙烯雌酚的治疗方案,对治疗效果进行对比。结果:C组患者临床疗效明显优于A组、B组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义;A组、B组患者临床疗效对比无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论:在高锰酸钾温溶液坐浴治疗基础之上通过保妇康栓配合乙烯雌酚方案对农村绝经后妇女萎缩性阴道炎进行干预,效果确切,值得重视。
  【关键词】 绝经后妇女 萎缩性阴道炎 治疗方法 比较
  【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0232-01
  临床研究数据显示:机体老化与萎缩性阴道炎的产生与发展有密切关系。同时,由于机体老化属于机体不可逆改变,因此通常治愈难度较大[1]。如何通过对治疗方案的灵活选择,使萎缩性阴道炎的治疗效果更加的理想,是医务工作者最为关注的问题之一[2-3]。为观察分析农村绝经后妇女萎缩性阴道炎理想的治疗方法,本文选择我院自2012年5月~2014年3月期间,门诊所收治的萎缩性阴道炎患者共计90例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,形成三组并采取不同治疗方案,以探讨合理的治疗方法,具体结果总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2012年5月~2014年3月期间,门诊所收治的萎缩性阴道炎患者共计90例作为研究对象,所有患者均来自农村,且均为绝经后状态。90例按照数字随机表方法分组,形成A、B、C三组,每组均为30例。A组患者平均年龄为(59.1±2.2)岁,平均绝经时间为(11.2±0.6)年;B组患者平均年龄为(57.8±1.6)岁,平均绝经时间为(10.5±0.9)年;C组患者平均年龄为(58.6±1.5)岁,平均绝经时间为(11.1±0.3)年。三组患者一般资料资料经对比未发现明显差异,P>0.05,没有统计学意义。
  1.2 方法
  三组患者经由临床确诊后均采取高锰酸钾温溶液坐浴治疗。高锰酸钾溶液浓度为1:5000,于患者睡前通过坐浴方式用药。同时采取不同方案进行配伍治疗。
  1.2.1 A组
  30例A组患者用药方案为:保妇康栓。给药方案为:1粒保妇康栓,放入患者阴道后穹窿部位,于坐浴后给药,持续治疗7d。
  1.2.2 B组
  30例B组患者用药方案为:保妇康栓配合甲硝唑。给药方案为:1粒保妇康栓与200mg剂量甲硝唑配伍,放入患者阴道后穹窿部位,于坐浴后给药,持续治疗7d。
  1.2.3 C组
  30例C组患者用药方案为:保妇康栓配合乙烯雌酚。给药方案为:1粒保妇康栓与0.25mg剂量乙烯雌酚配伍,放入患者阴道后穹窿部位,于坐浴后给药,持续治疗7d。
  1.3 观察指标
  对两组患者接受7d后的临床疗效进行比较。疗效评估标准为:1)显效,指患者经治疗后临床体征完全消除,妇科检查排除炎症反应,阴道分泌物涂片镜检恢复正常;2)有效,指患者经治疗后临床体征明显好转,妇科检查炎症反应有改善,阴道分泌物涂片镜检有好转;3)无效,指患者经治疗后仍未达到以上标准。
  1.4 统计学分析
  SPSS 17.0软件分析,计数资料以%表示,以X2检验,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。
  2 结果
  A组30患者中,10例为显效,8例为有效,12例为无效,临床总有效率为60.00%(18/30);B组30患者中,12例为显效,7例为有效,11例为无效,临床总有效率为63.33%(19/30);C组30患者中,20例为显效,8例为有效,2例为无效,临床总有效率为93.33%(28/30)。C组患者临床疗效明显优于A组、B组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义;A组、B组患者临床疗效对比无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。
  3 讨论
  萎缩性阴道炎主要发病人群为绝经后妇女,且农村妇女发病率明显高于城市分妇女。绝经后妇女的卵巢功能有所减退,体内雌激素水平有下降趋势,导致阴道粘膜萎缩,厚薄度减少,阴道内酸碱环境逐渐呈现出偏碱性的发展趋势,对病原菌的杀灭能力有不良影响,细菌侵入后造成萎缩性阴道炎。保妇康栓作为治疗萎缩性阴道炎的常规用药,与高锰酸钾温溶液坐浴联合,能够起到一定的治疗效果,但效果不够彻底。因此,在保妇康栓用药同时,寻找能够与之配伍使用的药物是相当关键的。本次研究数据显示:保妇康栓配合乙烯雌酚方案的效果非常确切。其主要依据是:乙烯雌酚作为一种典型的合成性雌激素,具有安全可靠的优势,能够使吞噬细胞的吞噬能力得到巩固,受体全身反应轻微,将其与保妇康栓联合,除治疗安全可靠以外,还具有比较良好的经济优势,成本少,患者接受度高,更易于普及开展。
  综合以上研究数据认为:在高锰酸钾温溶液坐浴治疗基础之上通过保妇康栓配合乙烯雌酚方案对农村绝经后妇女萎缩性阴道炎进行干预,效果确切,值得重视。
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