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长期大剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘有导致全身副作用的潜在危险，主要包括对肾上腺的抑制作用和对骨代谢及生长发育的影响。
085 吸入糖皮质激素的全身副作用
【摘 要】
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长期大剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘有导致全身副作用的潜在危险，主要包括对肾上腺的抑制作用和对骨代谢及生长发育的影响。
【机 构】
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秦皇岛市第一医院（066001）,秦皇岛市第一医院（066001）,河北医科大学附属第二医院（050000）
【出 处】
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国际呼吸杂志
【发表日期】
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1998年18期
其他文献
支气管哮喘（哮喘）的基本特征是气道炎症、微血管渗漏、粘液分泌增加、平滑肌收缩所致的可逆性气道阻塞及支气管高反应性（BHR）。在哮喘患者，其血栓素A2（TXA2）及相关前列腺素（PGs）如前列腺素D2、前列腺素F2α（PGF2α）的生成量均高于正常人。这些物质能够诱发上述哮喘的基本特征，在哮喘的发病机制中起重要作用。有些拮抗TXA2受体（TP受体）或者抑制TXA2合成酶系的平喘药物已经进入临床试验。
支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明。本文综述了免疫学发病机制在哮喘发病中的作用，重点介绍抗体介导的和细胞介导的免疫过程及其相互作用。
人类白细胞抗原（HLA）在免疫调节中起重要作用，其基因具有高度多态性，它与支气管哮喘的发生有一定关系，本文就HLA多态性在哮喘中的研究作一综述。
白介素-5（IL-5）是细胞系特异性的细胞因子，主要作用于嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。本文对于近年来IL-5在哮喘中的研究作一综述。通过分析IL-5在支气管哮喘中的作用，探讨其作为一种具有相对特异性的指标判断气道炎症的可行性。
成纤维细胞生长因子（FGF）是一种多功能的多肽生长因子家族。具有很强的促细胞生长及促血管生成活性，本文着重阐述了FGF的生化，生理特性及其在多种肺疾病中的作用。
白三烯在哮喘炎症病变中起重要作用，白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂对轻、中度支气管哮喘有良好疗效，并可作为吸入激素者的辅佐治疗。
支气管哮喘病理学上是以各种炎性细胞包括嗜碱粒细胞在内的气道上皮浸润为特点的慢性非特异性炎症。嗜碱粒细胞由于胞浆中含有丰富的嗜碱颗粒，在多种刺激因子作用下，可释放组胺、IL-4和IL-13等物质，并与其它炎性细胞及其释放的介质相互作用，参与支气管哮喘气道炎症的发生和维持。
尽管人们对疾病的时间生物学及时间治疗学的了解尚处于初期阶段，但根据疾病的时间生物学特征而采取相应的治疗所产生的疗效，已引起人们极大的兴趣。哮喘是临床常见病，具有较典型的时间生物学特点，其病理生理改变随时间变化而不同，根据其时间生物学特点而采取不同的处理，即时间治疗学，具有重要意义。
近年来，随着分子生物学和分子遗传学技术的发展，人们可以在基因水平上，进一步研究β2肾上腺素能受体（β2AR）对支气管哮喘（哮喘）的影响机制。目前已证实，人类基因结构中存在着遗传多态性，并发现这种现象的出现不仅能影响到的表型功能，而且在一定程度上与哮喘的发病有关。
嗜酸粒细胞（Eos）是糖皮质激素（GCS）作用的重要靶细胞，GCS通过干预细胞因子网络，间接抑制Eos的生成、存活和功能。GCS对Eos凋亡可能具有直接作用。深入研究细胞信号转导，膜受体与mRNA转录之间的关系，将进一步阐明GCS作用的分子机制。