【摘 要】
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目的 探讨多模态超声技术在引导甲状腺结节细针穿刺抽吸(FNA)细胞学检查中的应用及对提高取材成功率的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在中山大学附属第八医院超声医学科发现甲状腺结节,拟进行超声引导下FNA的患者308例,共316个结节.依据不同的FNA超声引导方式将其分为常规超声引导下FNA(US-FNA)组81个、超声造影引导下FNA(CEUS-FNA)组78个、超声弹性成像引导下FNA(UE-FNA)组78个和常规超声、超声造影、超声弹性成像联合的多模态超声引导下FNA(Multi-mo
【机 构】
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511436 广州医科大学研究生院;180333 深圳,中山大学附属第八医院超声医学科;180333 深圳,中山大学附属第八医院超声医学科;510260 广州医科大学附属第二医院超声科
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目的 探讨多模态超声技术在引导甲状腺结节细针穿刺抽吸(FNA)细胞学检查中的应用及对提高取材成功率的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在中山大学附属第八医院超声医学科发现甲状腺结节,拟进行超声引导下FNA的患者308例,共316个结节.依据不同的FNA超声引导方式将其分为常规超声引导下FNA(US-FNA)组81个、超声造影引导下FNA(CEUS-FNA)组78个、超声弹性成像引导下FNA(UE-FNA)组78个和常规超声、超声造影、超声弹性成像联合的多模态超声引导下FNA(Multi-modality-FNA)组79个.FNA病理结果按照Bethesda报告系统进行分类.分析4组结节的FNA病理结果,并比较不同超声引导方法的取材成功率.结果 316个甲状腺结节FNA病理结果的Bethesda分类中:Ⅰ类为10.1％(32/316);Ⅱ类为46.8％(148/316);Ⅲ类为16.8％(53/316);Ⅳ类为3.2％(10/316);Ⅴ类为9.2％(29/316);Ⅵ类为13.9％(44/316).Multi-modality-FNA组、UE-FNA组、CEUS-FNA组和US-FNA组的取材成功率依次为:92.4％(73/79)、75.6％(59/78)、71.8％(56/78)、53.1％(43/81).Multi-modality-FNA组的取材成功率高于其他各组,4组间比较差异有统计学意义(χ2=31.797,P<0.001),组间两两比较,Multi-modality-FNA组的取材成功率高于其他3组(P均<0.008).结论 多模态超声技术引导甲状腺结节FNA,有助于更精准地定位结节中恶性靶区域,从而提高取材成功率以及降低诊断不明确的结节所占的比例,值得在临床工作中开展.
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食管癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,具有较高的病死率,而且其患病率仅次于胃癌,位居第二[1].由于食管癌患者确诊时多为中期和晚期,而临床仅有25％的患者可以接受根治性手术,多数患者后期只能通过放疗进行治疗,放疗具有较长的疗程,且治疗期间患者不良反应多,尤其是胃肠道不良反应,机体会严重缺乏营养,而致患者出现机体功能障碍,对患者的生活质量造成严重困扰[2-3].多数临床结果表明[4-5],在放疗期间联合护理干预可明显改善放疗患者临床症状,提高治疗效果.现阶段随着医护工作人员护理水平日趋提高,循证护理在医学界广泛
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