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[目的]比较经后路腰椎三柱融合与二柱融合治疗腰椎不稳的方法和疗效.[方法]收集了七年来采用椎间融合术治疗的各种原因引起的腰椎不稳共78例,随访2年以上,按融合方法不同分为三柱融合组(A组)40例与二柱融合组(B组)38例,对两种融合方法在手术时间、术中出血量、肢体功能恢复、椎间融合率、并发症发生率、腰椎生理前凸丢失6个指标进行回顾性分析和比较研究.[结果]A、B两组在手术时间、出血量、肢体功能恢复、椎间融合率四方面无统计学意义(P＞0.05);在腰椎生理前凸丢失率方面差异有统计学意义(P＜0.05),在术后并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经后路椎间融合术治疗腰椎不稳,三柱融合和二柱融合均能获得良好的椎间融合及肢体功能恢复,但三柱融合比二柱融合术后腰椎生理前凸的丢失和并发症更少.