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摘 要： 在五年制高职《五官科护理学》的课堂教学中实施案例教学法，可使护理专业学生提高学习主动性，活跃课堂气氛。本文对实施过程中所出现的问题进行分析探讨，使之趋于完善。
关键词： 五年制高职 《五官科护理学》 案例教学法
案例教学法作为一种启发式教学方法，最早产生于20世纪20年代的美国哈佛法学院，是指教师根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。案例教学法不仅重视学习者知识的接受，而且重视其思维能力、分析能力、判断能力和决策能力的培养［１］。以技能素养为重要培养目标的五年制高职护理学教育引入案例教学法，是一种较好的尝试，也是值得继续开发、继续完善的教学方法。
一、《五官科护理学》案例教学法的实施
（一）准备阶段。
1.认真研究五年制高职护理专业的人才培养方案和五年制高职《五官科护理学》的课程标准，并认真研究学情，分析学生的知识和经验积累情况。这是做好案例教学法的前提条件。
2.精选案例。
所选用的案例应具有：（1）典型性：临床案例从临床实践中来，但是在修编成教学案例时，要进行适当的加工，使学生可以抓住典型症状、体征，对这一类疾病逐步深入认识，直至掌握。（2）针对性：针对教学目标和教学内容，选取有价值的案例，使案例能和教学内容紧密结合起来，达到教学目标。（3）疑难性：案例本质上是提出一种两难情境，没有特定的解决之道。根据案例中的疑难点，制定问题目录，激发学生的兴趣，开动脑筋，进行讨论思考。［２］
3.准备工作。
教师在让学生了解案例教学工作后，选择一个或几个案例提前一周发给每一位学生，针对教学案例让学生在课前查找相关资料，做好翔实的笔记。
（二）实施阶段。
1.教师介绍案例，拟订讨论题目。
教师根据教学目标，介绍案例背景及情况，确定讨论题目，例如，在介绍沙眼患者时，可以先对结膜的概念，结膜和角膜的区别，我国的沙眼发病情况等进行简介。案例的选择难易适中，可以先选择简单的案例进行分析，之后可以逐渐增加难度。
2.教师及时引导，学生广泛讨论。
组织学生讨论分析，可以采用全班讨论的形式，也可以小组为单位，组织学生对案例进行发现问题、分析问题和解决问题。在讨论中，设计的每个问题必须由学生自己分析、解释和讨论，教师则应围绕题目中心给予必要的引导，注意调动学生积极性，及时提示，保证讨论向预定方向有序进行，而不会偏离教学目标。
3.教师讲评，学生总结。
案例讨论结束后，学生以分析报告或小组代表发言的形式汇报交流，成绩评定可分为自我评定、小组评定及教师评定三部分。教师也必须进行讲评，首先对学生的案例分析做出准确的评判，阐明案例的重点和难点，其次对整个讨论情况作出评价，指出案例涉及的理论问题及讨论的优点和不足，并对学生提出的问题进一步引导其深入思考。
二、《五官科护理学》案例教学法实施的意义
（一）传统的临床医学课程以讲授为主，教学思路单一，教学设计缺乏丰富性，学生的学习的主动性不够，学习效率不高，引入了案例教学法后则取得了较好的教学效果。
《五官科护理学》是一门实践性较强的学科，学生要学会如何解决临床实践问题，所以是非常适合于案例教学的［３］。
（二）案例教学法提高了学生的学习效率，锻炼了学生的综合能力。
案例教学采用临床真实而形象的案例，激发了学生学习的兴趣，调动了学生的积极性和参与意识，由原来的被动接受转变为主动分析问题和解决问题，有助于学生自主学习能力和良好思维能力的养成。案例教学可使学生能更贴近临床，学习如何解决在临床护理工作中可能遇到的问题，对理论知识有了更深刻的理解和掌握，从而提高了学习效率。与同组同学的讨论、相互配合，加强了学生团队合作精神的培养，使其综合能力得到了一定的锻炼。
（三）案例教学除法有利于教师综合素质的提高。
在准备过程中，教师思维模式需要解放，从案例的角度备课，准备适合于教学的案例，并不断更新案例，这是一个磨炼的过程，也使教师自身不断学习、不断反思。教师的知识结构、教学能力及责任心均得到加强，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。
（四）案例教学实施的过程，使教师更加了解学生的学习特点和个性，学生也对教师的苦心、爱心有着更深的了解，更有利于师生感情的加深，从而学生对本门课的学习热情增强。
三、《五官科护理学》案例教学法实施中的问题
（一）案例不足。
来自于临床的案例需要教师自己搜集、编写，也需要来自临床一线的临床医生、护士等各方面的配合，这存在一定的困难；这使得实际教学中所使用的案例在数量与质量上与学生的期望和需求仍存在一定的差距。因此，解决案例问题成为案例教学法成功实施的首要问题，这就需要教师不断收集好的案例，形成案例库。
（二）教师的教学经验和教学技能不足。
负责本门课程教学的教师虽有丰富的教学经验，但对于案例教学的理念、技巧和使用方法仍然需要加强，在具体实施过程中，教师容易将案例教学法混同于举例教学法，在教学理论、知识点的过程中穿插举例而未将其他教学方法，如小组讨论、角色扮演、情景模拟案例教学等综合运用起来［４］，实际上，案例教学法强调启发式，强调学生的参与意识，否则就偏离了案例教学的初衷，不能实现教学目标。
（三）学生的认识要提高。
五年制高职《五官科护理学》仅是一门考查课程，教学时数较少，学生的重视程度不够，在案例讨论分析过程中，由于不能适应这种案例教学法，学生的讨论可能会流于形式。因此，教师必须让学生明白《五官科护理学》也是一门重要的临床课程，案例教学法是培养学生在临床实践中发现问题、分析问题和解决问题的能力。
参考文献：
［1］单守勤，楚燕萍，刘希华.案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法［J］.解放军护理杂志，2003，20，（11）：85-86.
［2］刘扣英，林征，嵇艳，孙国珍.案例教学在《内科护理学》呼吸系统教学中的应用［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2011，（2）：160-162.
［3］罗丽霞，彭素清，童小珍.《五官科护理学》课堂教学应用案例教学法的研究［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9，（1）：86-87.
［4］王艳红.高职保险案例教学的问题与对策研究［J］.教育与职业，2009，（23）：107-108.
关键词： 五年制高职 《五官科护理学》 案例教学法
案例教学法作为一种启发式教学方法，最早产生于20世纪20年代的美国哈佛法学院，是指教师根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。案例教学法不仅重视学习者知识的接受，而且重视其思维能力、分析能力、判断能力和决策能力的培养［１］。以技能素养为重要培养目标的五年制高职护理学教育引入案例教学法，是一种较好的尝试，也是值得继续开发、继续完善的教学方法。
一、《五官科护理学》案例教学法的实施
（一）准备阶段。
1.认真研究五年制高职护理专业的人才培养方案和五年制高职《五官科护理学》的课程标准，并认真研究学情，分析学生的知识和经验积累情况。这是做好案例教学法的前提条件。
2.精选案例。
所选用的案例应具有：（1）典型性：临床案例从临床实践中来，但是在修编成教学案例时，要进行适当的加工，使学生可以抓住典型症状、体征，对这一类疾病逐步深入认识，直至掌握。（2）针对性：针对教学目标和教学内容，选取有价值的案例，使案例能和教学内容紧密结合起来，达到教学目标。（3）疑难性：案例本质上是提出一种两难情境，没有特定的解决之道。根据案例中的疑难点，制定问题目录，激发学生的兴趣，开动脑筋，进行讨论思考。［２］
3.准备工作。
教师在让学生了解案例教学工作后，选择一个或几个案例提前一周发给每一位学生，针对教学案例让学生在课前查找相关资料，做好翔实的笔记。
（二）实施阶段。
1.教师介绍案例，拟订讨论题目。
教师根据教学目标，介绍案例背景及情况，确定讨论题目，例如，在介绍沙眼患者时，可以先对结膜的概念，结膜和角膜的区别，我国的沙眼发病情况等进行简介。案例的选择难易适中，可以先选择简单的案例进行分析，之后可以逐渐增加难度。
2.教师及时引导，学生广泛讨论。
组织学生讨论分析，可以采用全班讨论的形式，也可以小组为单位，组织学生对案例进行发现问题、分析问题和解决问题。在讨论中，设计的每个问题必须由学生自己分析、解释和讨论，教师则应围绕题目中心给予必要的引导，注意调动学生积极性，及时提示，保证讨论向预定方向有序进行，而不会偏离教学目标。
3.教师讲评，学生总结。
案例讨论结束后，学生以分析报告或小组代表发言的形式汇报交流，成绩评定可分为自我评定、小组评定及教师评定三部分。教师也必须进行讲评，首先对学生的案例分析做出准确的评判，阐明案例的重点和难点，其次对整个讨论情况作出评价，指出案例涉及的理论问题及讨论的优点和不足，并对学生提出的问题进一步引导其深入思考。
二、《五官科护理学》案例教学法实施的意义
（一）传统的临床医学课程以讲授为主，教学思路单一，教学设计缺乏丰富性，学生的学习的主动性不够，学习效率不高，引入了案例教学法后则取得了较好的教学效果。
《五官科护理学》是一门实践性较强的学科，学生要学会如何解决临床实践问题，所以是非常适合于案例教学的［３］。
（二）案例教学法提高了学生的学习效率，锻炼了学生的综合能力。
案例教学采用临床真实而形象的案例，激发了学生学习的兴趣，调动了学生的积极性和参与意识，由原来的被动接受转变为主动分析问题和解决问题，有助于学生自主学习能力和良好思维能力的养成。案例教学可使学生能更贴近临床，学习如何解决在临床护理工作中可能遇到的问题，对理论知识有了更深刻的理解和掌握，从而提高了学习效率。与同组同学的讨论、相互配合，加强了学生团队合作精神的培养，使其综合能力得到了一定的锻炼。
（三）案例教学除法有利于教师综合素质的提高。
在准备过程中，教师思维模式需要解放，从案例的角度备课，准备适合于教学的案例，并不断更新案例，这是一个磨炼的过程，也使教师自身不断学习、不断反思。教师的知识结构、教学能力及责任心均得到加强，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。
（四）案例教学实施的过程，使教师更加了解学生的学习特点和个性，学生也对教师的苦心、爱心有着更深的了解，更有利于师生感情的加深，从而学生对本门课的学习热情增强。
三、《五官科护理学》案例教学法实施中的问题
（一）案例不足。
来自于临床的案例需要教师自己搜集、编写，也需要来自临床一线的临床医生、护士等各方面的配合，这存在一定的困难；这使得实际教学中所使用的案例在数量与质量上与学生的期望和需求仍存在一定的差距。因此，解决案例问题成为案例教学法成功实施的首要问题，这就需要教师不断收集好的案例，形成案例库。
（二）教师的教学经验和教学技能不足。
负责本门课程教学的教师虽有丰富的教学经验，但对于案例教学的理念、技巧和使用方法仍然需要加强，在具体实施过程中，教师容易将案例教学法混同于举例教学法，在教学理论、知识点的过程中穿插举例而未将其他教学方法，如小组讨论、角色扮演、情景模拟案例教学等综合运用起来［４］，实际上，案例教学法强调启发式，强调学生的参与意识，否则就偏离了案例教学的初衷，不能实现教学目标。
（三）学生的认识要提高。
五年制高职《五官科护理学》仅是一门考查课程，教学时数较少，学生的重视程度不够，在案例讨论分析过程中，由于不能适应这种案例教学法，学生的讨论可能会流于形式。因此，教师必须让学生明白《五官科护理学》也是一门重要的临床课程，案例教学法是培养学生在临床实践中发现问题、分析问题和解决问题的能力。
参考文献：
［1］单守勤，楚燕萍，刘希华.案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法［J］.解放军护理杂志，2003，20，（11）：85-86.
［2］刘扣英，林征，嵇艳，孙国珍.案例教学在《内科护理学》呼吸系统教学中的应用［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2011，（2）：160-162.
［3］罗丽霞，彭素清，童小珍.《五官科护理学》课堂教学应用案例教学法的研究［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9，（1）：86-87.
［4］王艳红.高职保险案例教学的问题与对策研究［J］.教育与职业，2009，（23）：107-108.