别让“咽炎”耽误喉癌诊治

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gba2008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  说起抽烟喝酒,大家都知道对身体不好,严重还会导致肺癌、肝癌的发生。有这样一种被人忽视的癌症,抽烟喝酒亦会导致其患病的几率提高10~20倍,它就是喉癌。

【实例】


  刘先生今年45岁,事业有成,身体一向健康。因工作需要、朋友聚会等原因,吞云吐雾必不可少,经常小酌几杯,时常还会酩酊大醉。
  久而久之,慢性咽喉炎找上门。抽烟多、宿醉醒来的时候经常感觉喉咙不舒服,甚至疼痛。大约半年前,刘先生出现声音嘶哑的情况,最初以为又是嗓子发炎就没在意,但3个月过去了却一直没有好转,遂来我院诊治。
  通过喉镜检查和活检,刘先生被确诊为喉癌。所幸分期较早,医生为其制定了手术方案。术后,刘先生出院回家疗养,目前病情稳定,无复发及转移征兆。

發病率呈上升趋势


  喉癌是指发生在喉腔内的恶性肿瘤,是头颈部常见的恶性肿瘤,严重危害着人类生存和生活质量。喉癌从喉咙带来的诸多并发症非常可怕,严重的可以导致呼吸困难,还可能一瞬间就夺去患者的生命。
  早期喉癌经过手术治疗能有较好的效果。但是由于喉癌症状隐匿,常见症状就是声音嘶哑,常常不被人重视,往往会被误以为是感冒或慢性咽喉炎所致,从而耽误了治疗时机。中晚期喉癌患者的5年生存率低,生存质量差。如果不得已做了喉全切除术,还可能失去说话的功能。
  喉癌主要分为原发性和继发性两种:原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,可分为声门上型、声门型和声门下型喉癌。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。
  近年来喉癌发病率有明显上升的趋势,约占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁,男性较女性多见,男女比约为8∶1,以东北、华北和华东地区发病率最高。

90%以上患者有吸烟喝酒的习惯


  喉癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,但相关报道表示,吸烟与饮酒是导致喉癌的主要危险因素。
  大约80%~90%的喉癌患者都有长期(平均15年以上)吸烟史,尤其是长年吸烟的人风险更高。在喉癌高发区印度,男女普遍有吸烟习惯。相关数据显示,吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的10~20倍,吸烟时间越长、吸烟量越大,危害也就越大。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。另外不可忽视,被动吸烟也可能致癌。
  酒精刺激也与喉癌的发生有一定关系,酒精过量会损伤黏膜上皮,使核黄素缺乏,免疫蛋白合成受损,导致营养不良及免疫抑制,加速癌变。据调查,饮酒者患喉癌的危险度比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面还有协同作用。
  此外,下面这些因素也与喉癌的发生有一定关系:
  空气污染 工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
  职业因素 长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
  病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒。
  性激素 喉是第二性征器官,认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
  微量元素缺乏 某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
  放射线 长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

早期5年生存率可达90%以上


  喉癌根据其发生部位、肿瘤分期不同选择不同的手术方式和范围。如果分期比较早,一般采用部分喉切除术,术后保留了部分喉组织,以后还是可以讲话的,只是声音质量会有变化。如果做喉全切除术,手术后失去喉体,就会失去正常讲话功能,但是可以通过其他方法练习或二期手术再次说话,如电子喉、食管发音等。
  与大多数癌症相同,喉癌如果早期发现,经过正规治疗患者生存率很高,可以达到90%以上。所以当出现以下这些症状,一定要引起重视——
  1.顽固性声嘶:喉癌多累及声带,即使体积再小,也会出现声嘶,声嘶是声门上型和声门型喉癌的早期症状。声门下型喉癌早期症状不显著,声嘶为其较晚期症状。
  2.咽喉部异物感:常为声门上型喉癌的早期症状。中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查,切不能以为是慢性咽喉炎而草率处理,贻误宝贵的治疗时机。
  3.疼痛:在癌破溃后,可能出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期症状。
  4.咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
  5.呼吸困难:是较晚期的症状,说明肿瘤已堵塞喉腔。
  6.颈淋巴结肿大:常转移到同侧颈淋巴结,晚期可转移到对侧颈淋巴结。部分患者常以发现颈部肿物(肿大的淋巴结)为第一症状就诊。

预防喉癌4要点


  戒烟戒酒:抽烟喝酒导致癌症发生的原因讲了太多次了,大家都知道。值得再次提醒的是那些“老烟枪”,如果戒不了,请一定重视体检。
  良好饮食习惯:辛辣、刺激的饮食会对咽喉、食管、肠胃等造成很大伤害。
  重视咽喉不适:喉癌有早期信号,常常表现为咽部的不适感,或者出现痰中带血等症状。如果一周没有好转,最好到医院查明病因。
  定期体检:体检的重要性不言而喻,如果你是喉癌的危险人群,建议定期进行咽喉部位的检查。一般1年1次。老年男性、有长期吸烟饮酒史、有喉癌家族史、有从事化学品接触或放射性接触史等危险因素的人群,建议半年检查1次。争取早发现、早诊断、早治疗。
  喉癌是可防、可治的,良好的生活习惯是预防喉癌的最佳方式,积极的心态、科学的治疗、定期的随访,则是战胜喉癌必不可缺的“终极武器”。
其他文献
一、教师专业基本情况  1.我市体育教师队伍里中青年教师占全市体育教师的70%以上,1980年前后出生的青年教师占38.25%,他们充满活力,有思想,有精力。市直学校50岁以上老教师占极小比例,但是这些老教师大多数还兢兢业业工作在教学第一线。县市学校中年教师占有较大比例,30岁以下教师较少。有些学校体育组青年教师占绝大比例,教学教研经验明显不足。但也有些老学校,由于老教师较多,教师流动性小,结构老
记者:郑主任,请您介绍一下北京市近些年开展中小学学校体育的工作思路?
背向滑步推铅球是现在比较先进的投掷方法,被大多数教练和运动员所接受。但初学者练习时掌握比较困难,笔者根据十多年的教学经验,将学生在学习中易犯错误及纠正方法总结如下,以和广大同仁分享。  错误一、蹬摆结合不紧密,没有形成合力。  成因分析:①没有正确理解滑步推铅球的内涵,滑步的目的、意义不明确。②技术掌握不熟练,蹬摆不能有机地配合。  解决对策:①练习者手扶肋木成背向滑步推铅球的预备姿势,反复做摆动
体育课堂教学质量的提高由多方面因素组成,但不可否认课堂管理对于教学质量的提高是极其重要的。所以如何做好课堂教学的管理是一线教师值得探讨的问题。笔者结合自己从教经历谈谈对体育课堂管理的三点感想,供读者探讨。  一、动之以“情”,感性管理  用“情”去管理课堂中的学生,是管理的最高境界,也是课堂管理的最理想手段,通过师生之间的“情”,生生之间的“情”,相互监督,相互鼓励,感性管理。这样的课堂自然是最和
记得两年前,当向同学们征集大课间的游戏项目时,孩子们竟不约而同地建议躲避球,海式躲避球运动是北京市海淀区教委体卫中心为提高小学生身体素质,促进群体活动,而根据本区特点设计的一种竞技游戏运动,并得到了广泛的发展,属于新兴球类的体育项目。它是一项集体攻守交替的球类活动项目,具有趣味性、集体性和竞争性的特点。当然每一种游戏都有它特定的基本规则,躲避球也不例外。躲避球的内场和外场都必须有人,外场人数最少一
“孩子挑食、厌食,怎么办?——补锌啊”“孩子不吃饭,补锌是关键”……这些人人熟知的广告语,一下就击中了家长们的心,各种“不好好吃饭”,合着都是因为缺锌啊?在医院儿科门诊,也经常听到家长询问医生这些“锌”事。究竟宝宝缺锌吗?如何判断?哪些食物更有“锌”?锌缺乏影响生长发育  锌是人体必需的微量元素之一,对于孩子的生長发育很重要。一旦缺锌会让儿童出现生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时,
男性,52岁,患糖尿病5年,最近2个月偶有手臂麻木,以晨起感觉较为明显。我平时一直在吃降糖药,血糖控制得还不错。手臂麻木会是什么原因呢?有什么治疗办法吗?  湖南 刘先生  刘先生:  手脚麻木在日常生活中十分常见,一般手脚麻木在短时间内消除,不会有大问题。如果手脚麻木后长时间无法缓解,尤其是高血压、血脂异常、糖尿病、脑动脉硬化患者,就得提高警惕,最好去看医生。  引起手脚麻木的原因有很多种:  
刑事涉案财产价格认定中,涉及电动自行车案件比例逐年上升,其价格认定结论直接影响到对犯罪嫌疑人的定罪量刑。文章尝试性地提出了电动自行车价格认定的方法,并对整车及电池