目的观察不同剂量右美托咪定复合0.5%罗哌卡因行肋间神经阻滞用于胸腔镜患者术后镇痛的效果,并测定血浆P物质和IL-6的水平变化。方法择期胸腔镜手术患者共120例随机分为四组:右美托咪定组（D1³组）和对照组（C组）。关胸前行肋间神经阻滞,D1³组用药分别为右美托咪定（0.5、0.75、1μg/kg）+0.5%罗哌卡因,C组为单纯0.5%罗哌卡因。检测术前（T₀）、术后1（T₁）、12（T₂）、24（T₃）和48 h（T₄）血浆P物质（SP）及IL-6的水平。观察患者T_1⁴静息状态和躯体活动时的疼痛视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分。记录术后48 h内追加曲马多的次数,观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的相关并发症及不良反应。结果与C组比较,D1、D2组T_3⁴及D3组T_1⁴的静息VAS评分降低,D1组T_3⁴及D2、D3组T_1⁴的活动VAS评分降低;D2、D3组T_1⁴的Ramsay评分降低;D3组T_1⁴的SP浓度降低,D2、D3组T2³的IL-6降低;D1^D3组术后48 h内追加曲马多、恶心呕吐及头晕的例数均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与D1组比较,D3组T_1⁴的静息VAS评分降低;D2、D3组T_3⁴的活动VAS评分降低,D3组术后48 h内追加曲马多、恶心呕吐及头晕的例数均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与T0比较,四组患者T_1⁴的SP浓度降低,四组T1的IL-6水平升高,C组T2的IL-6也升高（P<0.05）。四组患者均无出现视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、口周麻木、气胸及血肿等不良反应。结论右美托咪定复合0.5%罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛适宜剂量是0.75¹.0μg/kg,该方法可以降低P物质及IL-6的水平。