上海市87所医院2012-2015年血培养标本送检调查分析

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目的分析上海市87所医院2012-2015年血培养标本送检情况。方法上海市院内感染质控中心对市监测网87所医院每季度开展一次血培养送检调查,对该季度最后一个月第2周的前三天发热≥38.5℃的住院患者信息及血培养送检情况进行收集和分析,数据采用SPSS20.0软件进行录入和分析。结果 2012-2015年,上海市87所医院发热患者全年血培养送检率分别为50.4%,49.7%,53.5%,56.3%,呈逐年上升趋势(χ~2=55.131,P<0.001);发热时使用抗菌药物的血培养送检率分别为89.7%,89.1%,90.4%,87.8%;合并白细胞数>18.0×109/L患者的送检率为50.5%~59.4%,怀疑术后感染患者的送检率为35.8%~50.3%,怀疑肺部感染患者的送检率为64.9%~70.9%,留置深静脉导管超过5d患者送检率为57.2%~68.6%,怀疑其他部位感染患者送检率为60.0%~63.9%;血培养未送检理由以发热原因明确(非感染因素)、感染灶明确、患者拒绝为主,但仍有一半标本未注明未送检理由。结论上海市87所医院血培养标本送检率呈逐年上升趋势,伴有血流感染高危因素患者仍存在漏送和漏报现象,今后应采取针对性的规范和管理措施,提升血培养的送检率。
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