清开灵注射液的系统评价再评价

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清开灵注射液是临床中使用频率较高的中药注射剂之一,且可用于多种疾病的治疗.该研究旨在对清开灵注射液的系统评价进行分析,以期为清开灵注射液的临床应用和相关临床实践指南的制订提供参考和依据.笔者对中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library和EMbase进行检索,检索时间从建库至2020年8月,筛选出符合纳入标准的系统评价.使用AMSTAR 2评价纳入系统评价的方法学质量,并提取疾病、联用药物和研究结果等信息进行分析.最终纳入24篇系统评价,其中治疗急性脑血管疾病10篇、呼吸系统感染9篇、病毒性肝炎2篇、慢性阻塞性肺疾病1篇、清开灵注射液的不良反应2篇.AMSTAR 2仅有3个条目完全报告率>70%,其余均<70%,其中条目2、3和10均无系统评价报告.纳入的系统评价共涉及29个结局指标,出现频次最多的3个是有效率、不良反应和神经功能缺损评分,且纳入研究均显示清开灵注射液有较好的疗效.常见的重型不良反应为过敏性休克,轻型为皮肤及黏膜的不良反应.与清开灵注射液联用最多的药物是抗生素,以青霉素和青霉素+先锋霉素为主.现有证据显示清开灵注射液系统评价的方法学质量有待提高,且清开灵注射液的疗效较为明显,但应对临床试验和系统评价结局指标的选择进行规范,并加强对药物联用等基础信息的报告,从而更有力地为临床服务.
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