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【摘 要】 目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼对于儿童区域麻醉的辅助临床效果。方法：選取我院于2011年2月到2013年2月期间收治的120例需要接受手术治疗的儿童，将其分为实验组和对照组，实验组采用的是亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行辅助儿童区域麻醉的方法进行治疗，对照组采用的是氯胺酮药物对儿童进行区域麻醉的方法，并观察两组的治疗效果。结果：在实际的临床实验中，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物对儿童的区域麻醉效果比氯胺酮药物对儿童的区域麻醉的治疗效果更好，效果显著。结论：亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼优于氯胺酮药物对儿童区域麻醉效果，值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼 辅助 儿童区域麻醉 临床效果 分析
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0020-01
在医学领域中，对儿童进行区域麻醉的方法一般都是采用氯胺酮这种药物，在临床手术的过程中具有一定的麻醉作用，但是对于需要进行内脏手术的患儿来说，其麻醉的效果不够明显。随着医学方法的不断革新，推出了亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼这种麻醉药物，能够对儿童的区域麻醉在效果上予以很好地体现出来。为了证明亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼对儿童的区域麻醉效果比氯胺酮药物的麻醉效果更显著，笔者经过患儿及其家属的同意后，进行临床效果的观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年2月到2013年2月期间收治的120例需要接受手术治疗的儿童，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，年龄的中位数均为4.6岁。患者的入选标准为：（1）患儿均需要进行区域麻醉的手术；（2）患者的病情得到临床的确诊，需要进行区域麻醉的手术；（3）患者的家属同意参与本次临床实验的研究，并能够很好地配合手术的治疗；（4）患者没有患有心脑血管性疾病，并且在近1到2年内无癌症等能够影响本次临床实验的其他症状；（5）对两组实验进行在年龄、性别、血压、病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
两组患儿在手术之前需要注意的事项：（1）两组患儿需要在术前进行8小时的禁食[1]；（2）术前的半小时对患儿注射阿托品药物；（3）对患儿的心率、雪阳饱和度予以监测[2]。对照组对患儿采用氯胺酮药物的注射，要求医护人员在手术的过程之中对患儿进行持续性的用药，并对用药剂量做有效说明[3]，防止突发状况的发生。而实验组采用的是亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物的治疗，医护人员对患儿进行5毫克氯胺酮的注入[4]，并对患者进行1.45μg/kg的芬太尼药物的注射。
1.3 观察指标
在实验的过程中，对两组患者进行常规项目的检测，并且需要患儿能够同医护人员进行配合，要求医护人员对患儿的病情加以问询，并且要对患儿进行动态记录，比如：24小时之中心率与血压在数值上的变化情况等。在观测指标中，还需要对患者在手术前与手术后患儿的胺碘酮药物的用量、患儿的呼吸问题、精神状况和苏醒时间等方面需要加以重视，并对患儿发生的不良反应予以实时地观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
患者在接受亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物进行麻醉时，麻醉的效果更加稳定，并且对患儿身体状况的影响比较小，苏醒时间更快，精神状况良好；而接受氯胺酮药物进行区域麻醉的患儿，苏醒的时间比较长，并且对身体状况的影响比较大，甚至有的患者会出现精神状态不好的现象。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组采用的亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物的区域麻醉效果比对照组采用的氯胺酮药物对患儿的麻醉效果更显著，具体的统计数据详见表一。
表一 两组手术前后的指标比较
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物能够用于辅助儿童区域麻醉的手术中，在医学领域，许多医学书籍与药理中都明确记载，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物能够通过静脉的形式达到区域麻醉的效果，在临床实验中可以依托于少量的麻醉剂量，降低对患儿生理功能的影响，苏醒时间比氯胺酮药物对患儿进行麻醉的时间要快速。根据表一中的数据能够发现，在实验组的研究中采用的是亚麻醉剂量氯胺酮药物进行区域性麻醉的效果显著，对患者的治疗是有效率的，并且患儿苏醒时间快，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
总之，从本次临床实验的分析中可以看出，虽然亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物和氯胺酮药物均能够对儿童进行区域麻醉，但是实验组采用的亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉的苏醒时间、精神状况明显优于对照组采用的单一氯胺酮药物的麻醉效果，亚麻醉剂量氯胺酮药物对患儿的麻醉效果更稳定。
4 结语
本次中的实验组采用的是亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物，对于需要接受麻醉手术治疗的儿童患者具有明显的治疗效果，患儿苏醒时间明显短于对照组采用的单一氯胺酮药物的麻醉，患儿恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 后勤. 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，02（04）：01-03.
[2] 吴文军. 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域性麻醉121例的临床分析[J]. 中国医学创新，2013，08（05）：02-05.
[3] 程运鹏，李元飞，刘进. 观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果[J]. 中国医药指南，2012，03（25）：04-06.
[4] 张祯浪. 亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J]. 山东医药，2013，06（47）：02-04.
【关键词】 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼 辅助 儿童区域麻醉 临床效果 分析
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0020-01
在医学领域中，对儿童进行区域麻醉的方法一般都是采用氯胺酮这种药物，在临床手术的过程中具有一定的麻醉作用，但是对于需要进行内脏手术的患儿来说，其麻醉的效果不够明显。随着医学方法的不断革新，推出了亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼这种麻醉药物，能够对儿童的区域麻醉在效果上予以很好地体现出来。为了证明亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼对儿童的区域麻醉效果比氯胺酮药物的麻醉效果更显著，笔者经过患儿及其家属的同意后，进行临床效果的观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年2月到2013年2月期间收治的120例需要接受手术治疗的儿童，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，年龄的中位数均为4.6岁。患者的入选标准为：（1）患儿均需要进行区域麻醉的手术；（2）患者的病情得到临床的确诊，需要进行区域麻醉的手术；（3）患者的家属同意参与本次临床实验的研究，并能够很好地配合手术的治疗；（4）患者没有患有心脑血管性疾病，并且在近1到2年内无癌症等能够影响本次临床实验的其他症状；（5）对两组实验进行在年龄、性别、血压、病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
两组患儿在手术之前需要注意的事项：（1）两组患儿需要在术前进行8小时的禁食[1]；（2）术前的半小时对患儿注射阿托品药物；（3）对患儿的心率、雪阳饱和度予以监测[2]。对照组对患儿采用氯胺酮药物的注射，要求医护人员在手术的过程之中对患儿进行持续性的用药，并对用药剂量做有效说明[3]，防止突发状况的发生。而实验组采用的是亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物的治疗，医护人员对患儿进行5毫克氯胺酮的注入[4]，并对患者进行1.45μg/kg的芬太尼药物的注射。
1.3 观察指标
在实验的过程中，对两组患者进行常规项目的检测，并且需要患儿能够同医护人员进行配合，要求医护人员对患儿的病情加以问询，并且要对患儿进行动态记录，比如：24小时之中心率与血压在数值上的变化情况等。在观测指标中，还需要对患者在手术前与手术后患儿的胺碘酮药物的用量、患儿的呼吸问题、精神状况和苏醒时间等方面需要加以重视，并对患儿发生的不良反应予以实时地观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
患者在接受亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物进行麻醉时，麻醉的效果更加稳定，并且对患儿身体状况的影响比较小，苏醒时间更快，精神状况良好；而接受氯胺酮药物进行区域麻醉的患儿，苏醒的时间比较长，并且对身体状况的影响比较大，甚至有的患者会出现精神状态不好的现象。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组采用的亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物的区域麻醉效果比对照组采用的氯胺酮药物对患儿的麻醉效果更显著，具体的统计数据详见表一。
表一 两组手术前后的指标比较
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物能够用于辅助儿童区域麻醉的手术中，在医学领域，许多医学书籍与药理中都明确记载，亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物能够通过静脉的形式达到区域麻醉的效果，在临床实验中可以依托于少量的麻醉剂量，降低对患儿生理功能的影响，苏醒时间比氯胺酮药物对患儿进行麻醉的时间要快速。根据表一中的数据能够发现，在实验组的研究中采用的是亚麻醉剂量氯胺酮药物进行区域性麻醉的效果显著，对患者的治疗是有效率的，并且患儿苏醒时间快，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
总之，从本次临床实验的分析中可以看出，虽然亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物和氯胺酮药物均能够对儿童进行区域麻醉，但是实验组采用的亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉的苏醒时间、精神状况明显优于对照组采用的单一氯胺酮药物的麻醉效果，亚麻醉剂量氯胺酮药物对患儿的麻醉效果更稳定。
4 结语
本次中的实验组采用的是亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼药物，对于需要接受麻醉手术治疗的儿童患者具有明显的治疗效果，患儿苏醒时间明显短于对照组采用的单一氯胺酮药物的麻醉，患儿恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 后勤. 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，02（04）：01-03.
[2] 吴文军. 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域性麻醉121例的临床分析[J]. 中国医学创新，2013，08（05）：02-05.
[3] 程运鹏，李元飞，刘进. 观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果[J]. 中国医药指南，2012，03（25）：04-06.
[4] 张祯浪. 亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J]. 山东医药，2013，06（47）：02-04.