等离子柱状电极用于经皮肾镜取石术后迟发性出血时的临床研究

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目的:探讨等离子柱状电极用于经皮肾镜取石术后迟发性出血时的止血效果.方法:回顾性分析2011年3月-2017年6月收治的1625例行PCNL手术患者的临床资料,PCNL术后发生迟发性出血者21例,出血发生率1.29%,出血均发生在术后10天以内.其中男8例,女13例,年龄31-66岁,平均年龄44.6岁.其中7例患者通过夹闭肾盂球囊引流管、应用止血药物、输血等保守治疗成功止血;余14例患者保守治疗失败,5例患者行超选择肾动脉栓塞术止血,9例患者采用内镜下等离子柱状电极电凝止血.结果:5例行超选择肾动脉栓塞术的患者,3例栓塞1次止血成功,1例栓塞2次止血成功,1例栓塞2次无效后行患肾切除;其余9例均以等离子柱状电极成功止血.术后患者血红蛋白未再进行性下降,肾盂引流管引流液逐渐转清亮,顺利拔出引流管,所有患者均治愈出院,随访至双“J”管拔除,未再出现出血情况.结论:等离子柱状电极用于PCNL术后迟发性出血的止血具有具有效果确切、安全可靠、创伤小、恢复快等优势.可作为PCNL术后迟发性出血的止血措施选择之一.
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