目的评价机械扩张小口径头静脉后建立自体头静脉-桡动脉内瘘成形术的通畅情况。方法选择我院2011年10月至2012年9月54例慢性肾功能衰竭需血液透析行首次头静脉-桡动脉内瘘成形术患者,根据手术中头静脉内径的测量,将30例头静脉内径≥2.5 mm的患者纳入对照组,24例头静脉内径<2.5 mm,应用液化扩张或3 F Forgarty球囊等机械扩张头静脉内径>2.5 mm的患者设为实验组。实验组与对照组均采用头静脉-桡动脉端侧吻合术。术后观察内瘘通畅情况及透析时血流量。结果所有病例随访6个月,5例内瘘失败,实验组3例,对照组2例。术后3周后应用内瘘进行透析,49例患者随访6个月。6个月后通畅率对照组,实验组分别96%,88%。结论机械扩张小口径头静脉使其直径≥2.5 mm后,再行内瘘成形术,可得到有效的血液透析通路。