婴幼儿最常见的急腹症

来源 :求医问药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiang43
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。该病的特点是起病急、病情重、发展迅速,常需及时做出诊断与处理(如急性化脓性阑尾炎、急性胆囊炎,肠梗阻等)。在临床上最常见的婴幼儿急腹症是肠套叠。
  肠套叠多发生于4~10个月的婴儿。随着婴儿年龄的增长,该病的发病率会逐渐降低。绝大多数婴幼儿所患的肠套叠都是原发性的,只有2%~8%的该病病例为继发性的。婴幼儿发生肠套叠的常见原因是:①婴儿时期,其回盲部系膜尚未固定完善,致使其回盲部游动度过大;②当婴幼儿发生腹泻、发热或饮食改变时,均能引起其肠蠕动不协调,使其肠蠕动失去正常的节律性,导致其肠管发生持续性的局部痉挛、肠近端剧烈蠕动,于是其痉挛的肠段便被推入到远端肠腔内;③腺病毒感染:患儿受到腺病毒感染时,其回盲部肠壁的淋巴组织会发生炎性增殖,其邻近的肠系膜淋巴结也会发生肿大,压迫肠管;同时肠运动机能会发生紊乱,使婴幼儿易发生肠套叠:④蛔虫感染:蛔虫所产生的毒素能刺激肠管,引起肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
  婴幼儿发生肠套叠时的临床表现是:①可出现阵发性哭闹:患儿会突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动、呈异常痛苦状,这是患儿腹部绞痛的表现。哭闹一会儿以后,患儿的腹痛会减轻,并可安静如常,但间歇数分钟或半小时后患儿又会突然哭闹。该症状会反复发作;⑧可出现呕吐:婴幼儿出现阵发性哭闹后不久就会出现呕吐,最初的呕吐物可为奶块或食物,以后呕吐物中可带有草绿色的胆汁,甚至可吐出有粪臭的液体;⑧可出现便血:起病数小时后,该病患儿可排出有暗红色血便和黏液的混合物,有时可排出深红色血水;④可出现腹部硬块:在该病的初期,当患儿的腹痛暂停、腹肌放松时,家长可在患儿的腹部摸到一个腊肠或香蕉形的硬物,略带弹性,表面光滑,且稍可活动并有压痛。此为诊断小儿肠套叠最有价值的体征。
  治疗肠套叠应以套叠的肠管解套为原则,若想以最小的创伤达到此目的就要尽早治疗。在该病发生的48小时之内,若患儿全身状况良好,腹胀不明显,別可以进行“空气灌肠”(是指通过肛门注入气体),借助空气的压力将肠管复位。同时可为患儿做X线透视检查,一方面可借此明确诊断,另一方面可指导治疗,观察疗效。肠套叠的恢复需要一个过程,复位后可给患儿服用活性炭,服用该药6~8小时后若患儿有黑色大便排出,证明其肠道已通畅。一般肠管复位后患儿可安静入睡,但仍必须密切观察其病情的发展情况。若患儿复位后情况良好,可给患儿服用易消化的糊状食品,以减少患儿的肠蠕动,同时应避免患儿做剧烈活动,如发现患儿面色苍白,仍有间歇性不安或呕吐,说明患儿套叠的肠腔并未复位,或其肠腔复位后再次发生了套叠。这时需根据患儿的病情再次进行诊治,必要时需进行手术治疗。进行手术治疗的适应症状为:①用“空气灌肠”的治疗方法不能松解患儿套叠的肠管;②患儿发生肠套叠已超过48小时,其全身情况较差,腹胀明显:③3~4个月的患儿:④虽然患儿患病的时间不长,但是其病情严重,怀疑其有肠坏死情况。凡有上述情况之一者,则必须及时进行手术,否则预后不良。
其他文献
服用红霉素会引起腹痛吗    编辑同志:  几天前,我因患了急性支气管炎而服用了三天的红霉素(片剂)。在服用该药期间,我出现过几次不明原因的腹痛,每次腹痛持续的时间都不长(大约10~20分钟左右),经休息或热敷后疼痛的症状有所缓解。开始我以为腹痛是着凉或吃了不干净的东西引起的,可后来听人说这与我服用红霉素有关。请问,服用红霉素会引起腹痛吗?  陕西 李大龙李大龙读者:  服用红霉素会引起腹痛并不是
期刊
隐翅虫皮炎是盛夏时节常见的一种皮肤病,每年的6~9月是该病的高发季节。隐翅虫是一种小型昆虫,因其翅膀不明显而得名。此虫喜好栖息在草丛或树林中,受害者以山区、农村或郊区的农民为主。但近年来由于城市里草木的增多,导致城市居民患隐翅虫病的人数也有所增加,特别是喜欢在户外露宿或到野外旅游的人,更容易遭受隐翅虫的伤害。  隐翅虫对人的伤害并非是用嘴蜇人,而是由于该虫体内含有一种刺激性毒素——隐翅虫素造成的。
期刊
用灵仙蜂蜜饮可治疗胃脘胀痛    胃居人体的中焦,具有受纳、腐熟水谷之功,为五脏六腑之大源。凡寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等原因皆可使胃的受纳腐熟功能失常,导致胃失和降,从而使人出现胃脘不适或疼痛、饭后饱胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状。临床实践证实,胃脘胀痛患者服用灵仙蜂蜜饮可取得很好的疗效。其方法是:将50克威灵仙放入沙锅内,加入适量的水,煮沸20分钟后滤出药液,待药液晾温后再放入
期刊
世界高血压联盟(WHL)将每年的5月17日确定为世界高血压日。今年世界高血压日的主题是“健康膳食、健康血压”。在今年世界高血压曰的调查活动中,专家发现有三个问题最受广大民众的关注。这三个问题是:①我们每天的用盐量比标准用盐量高多少:②什么叫做低钠盐;③除了使用低钠盐外,还有什么其他方法可以减少人们对食盐的摄入量。对此,专家做出了如下解答:    一、我们每天的用盐量比标准用盐量高多少?    众所
期刊
近年来,媒体上相继报道了几位艺人因突发心脏病而在家中猝死的消息,由此引发了全社会对心脏病的极大关注,同时也让很多人产生了这样的疑问:为什么这些貌似健康的人会发生心源性猝死’在临床上要确诊冠心病需要做哪些检查?等等。下面我就一些人普遍关心的有关冠心病诊断方面的问题回答如下:  问:无冠心病症状的人就一定没有冠心病吗?  答:冠心病又叫缺血性心脏病,它是指为心脏提供营养的冠状动脉发生粥样硬化后,引起管
期刊
他是一个技术精湛,在血液病医学领域独领风骚的人物:  他是一个不善言谈,却对患者有着菩萨心肠的好医生:  他是一名白衣天使,是一名可以让人们把生命托付给他的人:  他,就是著名藏医血液病专家仰慈大师。  具有4300多年历史的藏医藏药,是祖国医学保库中的一朵奇葩。经过漫长的发展,藏医藏药从对人体生理、病理的认识,到对疾病的诊断与治疗以及对药物的使用,形成了一套完整的、具有浓郁民族特色的体系,为人类
期刊
在变声期怎样保护嗓子    编辑同志:  我女儿今年13岁。以前她是个声音甜美、能歌善舞、性格开朗的女孩,可是今年以来她的嗓音突然变得沙哑了。我带她到医院就医,医生说我女儿正处于变声期。请问什么是变声期?在变声期怎样保护嗓子?——河南 黄凤怡  黄凤怡读者:  男女少年进入青春期后,由于体内性激素和脑垂体激素的刺激,会使身体的第二性征更加明显。男孩会变得喉结增大、声音憨厚、长出胡须;女孩会有月经
期刊
如何防治麦粒肿    编辑同志:  我的眼皮上经常会长麦粒肿,有时会同时长出2~3个,这种情况已经严重地影响了我的学习。请问,有什么方法可以预防和治疗麦粒肿呢?——江苏 曹志华  曹志华读者:  麦粒肿又叫做“针眼”,该病多半是在患者的抵抗力减弱、营养不良或患有眼睑缘炎时,感染了金黄色葡萄球菌所致。  临床上将麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿两类。①外麦粒肿:外麦粒肿是患者眼睫毛根的皮脂腺或毛囊发生
期刊
高尿酸血症患者如何注意饮食    编辑同志:  我今年47岁,身体肥胖,平时测量血压和血糖时其结果都正常。几天前在体检时医生确诊我患有高尿酸血症,并叮嘱我要注意饮食。请问,高尿酸血症到底是什么病?我平时该如何注意饮食?——辽宁 刘贝贝  刘贝贝读者:  在临床上,当一个人血液中的尿酸超过39微摩尔/升时即可被诊断患有高尿酸血症。高尿酸血症是血中的尿酸超过正常范围的一种状态,可以说它是痛风的前奏,
期刊
秋末冬初,天气转冷,正是慢性支气管炎的发病季节。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症。由于该病的病程较长且多发生在老年人身上,故该病又被叫做“老慢支”。该病患者常出现咳嗽(以早晨咳嗽最为严重)、咳白色黏痰或白色泡沫状痰或黄色黏痰、呼吸时肺部常出现哮鸣音等症状,严重者可出现呼吸困难。由于慢性支气管炎可引发慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等疾病,因此“老慢支”患者一定要对该
期刊