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目的:探讨重症超声对儿童重症肺炎致呼吸衰竭救治的临床指导价值。方法:回顾性分析1例儿童肝移植术后因重症肺炎导致呼吸衰竭,接受机械通气治疗的临床经过。重症超声用于评估和指导治疗全过程。结果:重症超声在床旁评估患儿的肺部和血流动力学状况,结合临床评估、实验室检查,指导呼吸机参数设置、血流动力学管理、抗感染策略选择及脱机等各环节,最终患儿救治成功。结论:重症超声可全面评估重症患儿的呼吸、循环和器官功能,深化PICU医师对重症疾病病理生理的理解,在治疗的过程中体现个体化的治疗策略。