病人为何“挤”大医院

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  最近,记者接连接触了3位来北京就医的外地患者,发现他们的就医经历极其相似——都被当地医生告知必须手术治疗,来到北京后却都;得到了完全不同的答案。
  老王两个月前在当地一家医院被诊断患了慢性萎缩性胃炎,并伴有中度肠上皮化生。医生告诉他,慢性萎缩性胃炎很容易发展成癌症,中度肠化生就是征兆,必须做手术。心情十分紧张的老王考虑到当地医院的治疗条件有限,决定到北京再看看。老王的妻子告诉记者,为了不让家人担心,老王把诊断结果都锁在抽屉里。在来北京的路途中,他把装着病历的手包攥得紧紧的,生怕妻子知道真相。
  记者与老王夫妇一起来到北京大学第一医院消化内科,不料两位医生告诉老王目前完全不必手术,只要他坚持用药,病情会得到控制,但是要定期复查。至于当地医生所说的肠化生是癌前病变的解释,已不再被现代医学认同,不必为此紧张。听完医生们的解释,记者发现,整个就诊过程中都难见笑容的老王,露出了如释重负的微笑,走出诊室时脚步都轻快了许多,手包也放心地交给了妻子。
  没多久,记者又遇见了8岁的娟娟和他的父亲。娟娟被当地医院发现患有心脏房间隔缺损,医生建议立即手术。然而当他抱着孩子到了中国医学科学院阜外心血管病医院和北京儿童医院后得知,孩子目前不手术也不会影响她的日常生活,今后只需每年复查一次,随着孩子的成长发育,情况会有所改观。
  记者还遇到了另一位已经被当地医生“宣判”如果不进行冠状动脉搭桥手术就时日不多的患者,在京城得到的建议更是大相径庭:只要坚持用药,病情会得到控制。
  反思这些病人的就诊经历,记者禁不住想,为什么地方医生和北京大医院医生的诊断相差这么大?中国抗癌协会癌症防治协作中心办公室副主任郑宝胜给了记者一个答案。
  郑宝胜告诉记者,他们曾经组织过专家的讲学活动。在讲学中发现,基层医生目前缺乏对疾病进行综合治疗的观念,内外科缺乏衔接,治疗方法也陈旧。比如说肿瘤晚期病人,为使他们的生活质量不受影响,专家们认为做手术的意义不大,往往使用姑息治疗。然而在基层医院,很多外科医生依然对肿瘤晚期病人实施手术。
  郑宝胜在接受采访时一再强调,现代医学认为,不影响以及提高病人的生活质量是治疗的关键,而基层医生太缺乏这种认识。郑宝胜还认为,基层医生接受新知识、新观念的方式也有待更新。据他介绍,他所在的协作中心希望通过现代信息手段使基层医生尽快学到新知识。然而该中心的调查显示,基层医生还是愿意多参加学术会议,而不太乐意接受既经济又快速的网络教育。
  在京城的大医院采访,记者曾多次感慨,来北京看病的外地患者太多了。也有很多基层医院很无奈地告诉记者,我们的患者都到大医:院去了。记者不禁想,如果基层医生能及时更新观念,医疗技术跟上时代潮流,还会有那么多病人千里迢迢来找大医院、大专家吗?
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